Möglichkeiten und Grenzen der Laienhilfe im Gesundheitswesen:
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Frankfurt am Main u.a.
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1994
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
A. Grundlagen 7
I. Ausgangspunkt und Zielsetzung der Arbeit 7
II. Begriffliche Abgrenzung 11
1. Gesundheit und Krankheit 11
2. Laienhilfe, Selbsthilfe und Fremdhilfe ,X 14
B. Das Gesundheitswesen in der Bundesrepublik Deutschland 22
I. Gesundheitswesen und Gesundheitspolitik 22
II. Ordnungspolitik im Gesundheitswesen 24
C. Laienhilfe im Gesundheitswesen 28
I. Historische Bedeutung der Laienhilfe im Gesundheitswesen 28
II. Mögliche Erklärungsansätze zur Renaissance der Laienhilfe im
Gesundheitswesen 33
1. Ausgewählte Erklärungsansätze in der Literatur 34
1.1. Selbsthilfe als Ausfluß des Subsidiaritätsprinzips 34
1.2. Laienhilfe als Gegenmacht zum professionellen Sektor 36
1.3. Medizinkritischer Ansatz 37
1.4. Defizit-These 40
2. Einordnung von Laienhilfe im Rahmen der Untersuchung 43
III. Formen der Leistungserbringung durch Laien im Gesundheitswesen 44
1. Personenbezogene Gesundheitsdienstleistungen 44
1.1. Gesundheitsförderndes Laienhandeln 45
1.2. Krankheitsbezogenes Laienhandeln 47
1.2.1. Kurative Maßnahmen 47
1.2.1.l.Selbstdiagnose 49
1.2.1.2.Selbstmedikation 50
1.2.1.3. Selbstbehandlung 53
1.2.2. Rehabilitative Maßnahmen 55
2. Sachbezogene Dienstleistungen im Gesundheitswesen 57
IV. Typologie der Laienhilfe im Gesundheitswesen 57
1. Laienhilfe im Rahmen primärer Gruppen 58
1.1. Individuelle Selbsthilfe 59
1.2. Familiale Selbsthilfe 60
1.3. Traditionelle Nachbarschaftshilfe 64
1.4. Laienhilfegruppen 65
1.4.1. Laienselbsthilfegruppen ^ 67
1.4.2. Laienfremdhüfegruppen 71
2. Laienhilfeorganisationen als sekundäre Systeme 72
3. Sonstige Formen der Laienhilfe 74
3.1. Bürgerinitiativen 74
3.2. Organisierte Nachbarschaftshilfe 76
3.3. Notgemeinschaft 77
V. Soziale Gebilde der medizinischen Laienhilfe als Betriebe 77
1. Betriebstypen 77
1.1. Private Haushalte 79
1.2. Gemeinwirtschaftliche Einzelwirtschaften 81
1.2.1. Selbsthilfebetriebe und Dienstgenossenschaften 85
1.2.2. Frei-gemeinnützige Betriebe 92
2. Rechtsformen 95
3. Finanzmittelaufbringung 100
3.1. Eigenmittel 100
3.2. Leistungsentgelte 100
3.3. Spenden 101
3.4. Staatliche Subventionen und Zuschüsse 102
D. Sozialökonomische Beurteilung der Laienhilfe im Gesundheitswesen 104
I. Laienhilfe als unbezahlte Arbeit 104
1. Hausarbeit 107
2. Freiwilligenarbeit 108
II. Wirtschaftliche Bedeutung der Laienhilfe als unbezahlte Arbeit 114
1. Erfassungs-und Bewertungsschwierigkeiten 115
2. Ausgewählte Daten zum quantitativen Umfang unbezahlter Arbeit 117
III. Leistungsvorteile sozialer Gebilde der Laienhilfe aus einzelwirtschaftlicher
Sicht 121
IV. Einbindung der Laienhilfe in das bestehende Gesundheitssysten^^ 128
1. Beitrag der Laienhilfe zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen 129
1.1. Wirkungen der Laienhilfe auf Umfang und Struktur profes¬
sioneller Fremdhilfe im Gesundheitswesen 129
1.2. Mögliche Entlastungseffekte der Laienhilfe für öffentliche
Haushalte 131
2. Transformationsgefahr von Laienhilfebetrieben 142
3. Parteipolitische Vorstellungen zur Integration der Laienhilfe in das
bestehende Gesundheitssystem 145
E. Ausgewählte Möglichkeiten der Aktivierung und Grenzen von Laienhilfe im
Gesundheitswesen 150
I. Bestimmungsfaktoren des Laienhilfepotentials 150
1. Altersstruktur 150
2. Sozialstruktur 151
2.1. Haushalts-und Familienstruktur 151
2.2. Erwerbsstruktur 155
3. Wertewandel 156
II. Umfang und Zusammensetzung des gegenwärtigen Laienhilfepotentials 159
III. Ausgewählte Möglichkeiten der Aktivierung des Laienhilfepotentials 162
1. Reziprozität von Hilfeleistungen 163
2. Bloße Nichtbehinderung von Laienhilfe durch unbürokratische
Behandlung 164
3. Monetäre Anreize 165
3.1. Unterstützung durch Geldleistungen 166
3.1.1. Zuschüsse für Laienhilfegruppen und-Organisationen 167
3.1.2. Auslagenersatz und Aufwandsentschädigung für
Laienhelfer 168
3.2. Übernahme des Versicherungsschutzes von Laienhelfern 169
3.3. Steuerliche Anerkennung freiwilliger sozialer Tätigkeit 175
4. Unterstützung durch Sachleistungen 177
5. Unterstützung durch Informationsleistungen 178
5.1. Öffentlichkeitsarbeit der Verbände der Freien Wohlfahrts¬
pflege 178
5.2. Einrichtung lokaler Informations- und Kontaktstellen 179
6. Soziale Anreize 181
6.1. Förderung von Laienhilfe durch Aus- und Weiterbildungs¬
angebote 181
6.2. Erhöhung der gesellschaftlichen Wertschätzung der Laienhilfe 183
6.3. Sozialpolitische Neukonzeptionen 186
7. Beitrag der betrieblichen Personal- und Sozialpolitik zur Aktivierung
von Laienhilfe im Gesundheitswesen 189
IV. Grenzen der Laienhilfe im Gesundheitswesen 190
F. Künftige Entwicklungs- und Gestaltungsmöglichkeiten der Laienhilfe im
Gesundheitswesen 193
I. Verlagerungstendenzen von familialer Selbsthilfe hin zu anderen
Organisationsformen von Laienhilfe 193
II. Mögliche künftige laienhilfestützende Gestaltungsmöglichkeiten im
Gesundheitswesen unter besonderer Berücksichtigung altersbedingter
Hilfebedürftigkeit 194
1. Sozialstationen 195
2. Altenhilfegruppen 200
3. Alten- und behindertengerechter Wohnungsbau 202
4. Entwicklung neuer Wohn- und Lebensformen 203
III. Stärkung des intermediären Sektors im Gesundheitswesen 205
G. Schlußbemerkungen 209
Literaturverzeichnis 213
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1 Anteil der von Laien behandelten Krankheitsepisoden 9
Abb. 2 Formen von Hilfeleistungen im Gesundheitswesen 14
Abb. 3 Auszugsweise Übersicht über die in der Literatur
verwendeten Kategorien von Laienhilfe 17
Abb. 4 Typologisierung der Laienhilfe im Gesundheitswesen 19
Abb. 5 Kurative laienmedizinische Maßnahmen bei Auftreten
von Beschwerden bzw. Krankheit 48
Abb. 6 Erscheinungsformen unbezahlter Arbeit im Gesundheitswesen 105
Abb. 7 Schichtenmodell des Leistungsangebots im Gesundheitswesen 137
Abb. 8 Demographische Entwicklung in der Bundesrepublik Deutschland 150
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