Freiheitsgefährdung im kooperativen Sozialstaat: Rechtsgrundlagen und Rechtsformen der Finanzierung der freien Wohlfahrtspflege
Gespeichert in:
| Beteilige Person: | |
|---|---|
| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Köln [u.a.]
Heymann
1992
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| adam_text | Inhaltsübersicht
Einleitung 1
Erster Teil Statusrecht 9
A. Die Rechtsstellung der freien sozialen Einrichtungen im Sozialstaat 9
B. Die sozialrechtliche Nomenklatur freier sozialer Einrichtungen 60
Zweiter Teil Kostenerstattung 87
C. Die Kostenerstattung nach Sozialhilferecht 88
D. Die Kostenerstattung nach Kinder- und Jugendhilf erecht 212
E. Die Kostenerstattung nach dem Recht der gesetzlichen Krankenversicherung 236
F. Die Kostenerstattung nach dem Recht der gesetzlichen Rentenversicherung 297
G. Die Kostenerstattung nach Arbeitsförderungsrecht 319
Dritter Teil Förderung 349
H. Die Förderung freier sozialer Einrichtungen durch Zuwendungen und Subventio¬
nen 350
Vierter Teil Zusammenarbeit 393
I. Verfassungsrechtliche Grenzen der Zusammenarbeit 394
K. Vom hoheitlichen zum kooperativen Staat. Staats- und verbandstheoretische Über- !
legungen zum Sachbereich Wohlfahrtspflege 425 ,
VII
Inhalt
Vorwort V
Abkürzungen XIX
Einleitung 1
1. Gegenstand, Ziel und Methode der Untersuchung 1
2. Gang der Untersuchung 4
3. Zahlen 5
Erster Teil Statusrecht 9
A. Die Rechtsstellung der freien sozialen Einrichtungen im Sozialstaat 9
I. Die freien sozialen Einrichtungen als Träger eigener Aufgaben 9
1. Sozialrechtliche Statusnormen 9
2. Grundrecht der freien karitativen Betätigung 10
3. Vereinigungsfreiheit 10
4. Berufsfreiheit 11
5. Eigentumsgarantie 13
6. Bekenntnisfreiheit 14
7. Korporative Religionsfreiheit 16
a) Erweiterung des Selbstbestimmungsrechts auf nicht inkorporierte Einrich¬
tungen 16
b) Schutzbereich und Schrankenvorbehalt 19
c) Selbstverständnis der Kirchen 22
II. Der Staat als Träger sozialer Aufgaben 30
1. Sozialstaatsprinzip 30
2. Gesetzliche Aufgabenmonopole? 31
3. Status des Öffentlichen und öffentliche Aufgabe 33
III. Die rechtliche Zuordnung staatlicher und gesellschaftlicher Aufgaben in der Lei¬
stungserbringung 38
1. Grundrechtsschutz vor einem rechtlichen Verwaltungsmonopol 39
2. Grundrechtsschutz vor einem faktischen Verwaltungsmonopol 40
3. Subsidiaritätsprinzip 41
4. Verfassungsrechtlicher Gesetzesvorbehalt 41
5. Sozialrechtlicher Gesetzesvorbehalt 44
6. Gesetzliche Regelungen der eigenhändigen Leistungserbringung 45
7. Zusammenarbeit der Aufgabenträger 47
8. »Zwei Kuckuckseier« 48
IV. Die Rechte des Sozialleistungsberechtigten in der Leistungserbringung 49
1. Zusammenarbeit »zum Wohle« des Sozialleistungsberechtigten 49
2. Wahlrechte als Regulative von Grundrechtskonflikten 50
3. Grundrecht der freien Wahl des Leistungserbringers 50
IX
Inhalt
V. Der Einfluß der staatlichen Finanzierung auf den Rechtsstatus 53
1. Verwaltungshilfe oder sozialer Markt der Anbieter? 53
2. Einschränkungen des Rechtsstatus sozialstaatlich begünstigter Berufe 55
VI. Die Gesamtverantwortung des Sozialstaats für den Sachbereich Wohlfahrtspflege 57
1. Gewährleistung der Dienste und Einrichtungen 57
2. Zusammenarbeit 58
3. Förderung 58
B. Die sozialrechtliche Nomenklatur freier sozialer Einrichtungen 60
I. Der Verband der freien Wohlfahrtspflege als Rechtsbegriff 60
1. Staatliche Anerkennung und Vereinigungsfreiheit 61
a) Begründungen aus vorkonstitutionellem Recht 61
b) Begründungen aus dem Steuerrecht 63
c) »Stillschweigende« Anerkennung durch den Gesetzgeber 64
d) Korporation oder Vereinigungsfreiheit? 65
2. Die materiellrechtliche Auffassung 67
a) Zum Begriff »Wohlfahrtspflege« 68
aa) Planmäßigkeit des Handelns 68
bb) Adressatenkreis des Handelns 69
cc) Sozialpädagogische Qualifikation des Handelns 70
dd) Ziel des Handelns 71
b) Freie und öffentliche Wohlfahrtspflege 74
c) Zum Begriff des »Verbandes« 75
aa) Überlokaler und föderativer Zusammenschluß 75
bb) »Möglichst umfassende Tätigkeit« 77
cc) Verbandsinterne Organisation und tragende Idee 79
3. Zusammenfassung 79
II. Kirchen und Religionsgesellschaften des öffentlichen Rechts 80
1. Religionsgesellschaften als Körperschaften des öffentlichen Rechts 80
2. Karitative Einrichtungen und Körperschaftsstatus 83
III. Träger der freien Jugendhilf e 84
IV. Gemeinnützige und freie Einrichtungen und Organisationen 85
Zweiter Teil Kostenerstattung 87
C. Die Kostenerstattung nach Sozialhilfrecht 88
I. Das Rechtsverhältnis zwischen Hilfeempfänger und Sozialhilfeträger 88
1. Rechtsanspruch auf Sozialhilfe 88
a) Rechts- und Theoriegeschichte 88
aa) Armenrecht des 19. Jahrhunderts 89
bb) Theorie des subjektiven öffentlichen Rechts 90
cc) Sozialpolitische Begründungen 93
dd) Rechtsanspruch und Verfassungsrecht 94
b) Gesetzliche Ausgestaltung des Anspruchs 96
aa) Anspruch dem Grunde nach 96
bb) Keine Hilfe für die Vergangenheit 97
cc) Ausschluß der Übertragung, Vererbung und Aufrechnung 98
X
Inhalt
c) Einrichtungsbezogene Hilfen und Nachrang 99
d) Selbstbeschaffung von Sozialhilfeleistungen 100
aa) Einsetzen der Sozialhilfe 100
bb) Sozialwidrige Selbsthilfe 101
cc) Irrtümer über die Zuständigkeit 101
dd) Erstattungsanspruch des Nothelfers 102
ee) Verhinderung der Selbsteinweisung als Vertragspflicht der Einrichtung 104
e) Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 104
2. Wunsch- und Wahlrecht 105
a) Entstehungsgeschichte 105
aa) Regelung im BSHG 1961 105
bb) Neufassung im »Haushaltsbegleitgesetz 1984« 107
b) Angemessenheit des Wunsches 108
aa) Wunsch und sozialhilferechtlicher Bedarf 108
bb) Ermessen des Sozialhilfeträgers 109
cc) Nachrang des Wunsches nach stationären Hilfen 110
c) Mehrkostenvorbehalt 111
aa) Bestimmung der Vergleichskosten 111
bb) Kosten häuslicher Pflege im Verhältnis zur Heimpflege 113
cc) Leistungen der Daseinsvorsorge und öffentliche Geldleistungen im
Kostenvergleich 114
dd) Unverhältnismäßigkeit der Mehrkosten und Ermessen 117
ee) Mehrkostenvorbehalt und Privatschulfreiheit 118
ff) Mehrkostenvorbehalt und Bekenntnisfreiheit 119
d) Einfluß von Pflegesatzvereinbarungen auf das Wunsch- und Wahlrecht .... 119
aa) Kostenübernahme bei vereinbarungsgebundenen Einrichtungen 119
bb) Kostenübernahme bei vereinbarungsungebundenen Einrichtungen 120
cc) Mehrkostenvorbehalt und vereinbarte Pflegesätze 121
e) Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 122
3. Erklärung der Kostenübernahme 123
a) Bewilligungsbescheid 123
b) Grundsätze der Wirtschaftlichkeit, Sparsamkeit und Leistungsfähigkeit .... 125
c) Sachleistung oder Geldleistung? 128
d) Ergänzende oder erweiterte Hilfe? 129
e) Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 134
II. Das Rechtsverhältnis zwischen Sozialhilfeträger und freier sozialer Einrichtung .. 134
1. »Kostenzusage« 134
a) Zusicherung oder Vertrag? 135
b) Vertragstypus 137
c) Rechtsnatur des Schuldbeitritts 139
e) Auszahlung des Barbetrags zur persönlichen Verfügung HO
e) Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 141
2. Typologie und Bedeutung der Vereinbarungen im Sachbereich Wohlfahrts¬
pflege 141
a) Allgemeine Pflegesatzvereinbarung 141
b) Einzelvereinbarung 142
c) Sondervereinbarung 144
d) »Vereinbarung auf Unterwerfung« 145
e) Bedeutung der Vereinbarung nach § 93 Abs. 2 BSHG 146
XI
Inhalt
3. Inhalt der Allgemeinen Pflegesatzvereinbarungen 147
a) Beitritt der Einrichtungen 147
b) Anwendungsbereich 148
c) Pflegesatzkommission 148
d) Schiedsabreden 150
e) Pflegesatzgestaltung 151
f) Marktpreise oder Kostenpreise? 153
g) Personalkosten 154
h) Kostennachweis und Prüfrecht 155
i) Ausgangswerte für die Abschreibungen 157
k) Eigenkapitalzinsen 159
1) Öffentliche Zuschüsse 160
m) Kapazitätsausnutzungsquoten 161
4. Rechtsnatur der Vereinbarung 162
a) Meinungsstand 162
b) Lehre vom Vertragsgegenstand 165
c) Privates und öffentliches Recht als prinzipienerfüllte Begriffe 168
d) Rechtsnatur und Schriftform 173
e) Rechtsnatur der Sondervereinbarungen 173
5. Abschluß der Vereinbarungen 174
a) Rechtliche Bindungen der Sozialhilfeträger 174
aa) Anspruch auf ermessensfehlerfreie Entscheidung 174
bb) Abschluß nach Privatrecht 174
cc) Prozeßrechtliche Unterschiede 176
b) Grundsätze der Wirtschaftlichkeit, Sparsamkeit und Leistungsfähigkeit .... 177
c) Vorang der »in § 10 genannten Träger« 177
d) Bindung an das Wettbewerbsrecht? 182
e) Zur Verfassungsmäßigkeit des Vorrangs 184
aa) Gleichheitssatz 184
bb) Berufsfreiheit 187
cc) Eigentumsfreiheit 187
dd) Nachbesserungspflicht des Gesetzgebers? 188
6. Strategien der Angebotssteuerung 188
a) Angebotssteuerung durch Bedarfsprüfung? 189
b) Zur »Richtlinienkompetenz« der Sozialhilfeträger 193
c) Vereinbarungsabschluß nach Anerkennung 196
d) Eignungskriterien in Verwaltungsvorschriften und Sondervereinbarungen .. 197
e) Instrumentalisierung der Heimaufsicht 199
f) Angebotssteuerung durch Vertragsrecht 200
7. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 201
III. Das Rechtsverhältnis zwischen Heimbewohner und freier sozialer Einrichtung . . . 202
1. Geltungsbereich des Heimgesetzes 202
2. Heimvertrag 203
3. Recht der Allgemeinen Geschäftsbedingungen 204
4. Schiedsvertrag 205
5. Mißverhältnis zwischen Entgelt und Leistung 206
6. Vergleichsmaßstab bei der Entgelterhöhung 208
7. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 210
XII
Inhalt
D. Die Kostenerstattung nach Kinder- und Jugendhilferecht 212
I. Die Anerkennung als Träger der freien Jugendhilfe 212
1. Voraussetzungen und Rechtswirkungen 212
2. Verfassungsgewähr 214
II. Das Rechtsverhältnis zwischen dem Jugendhilfeberechtigten und dem Träger der
öffentlichen Jugendhilfe 219
1. Rechtsanspruch 219
a) Recht auf Erziehung? 219
b) Anspruch auf erzieherische Hilfe 219
c) Anspruch auf wirtschaftliche Hilfe 221
2. Wunsch- und Wahlrecht 222
3. Erklärung der Kostenübernahme 223
a) Bewilligungsbescheid 223
b) Selbstbeschaffung erzieherischer Hilfen 223
c) Dienstleistung oder Geldleistung? 224
III. Das Rechtsverhältnis zwischen den Trägern der öffentlichen und der freien
Jugendhilfe 226
1. Übertragung von Kompetenzen der öffentlichen Jugendhilfe 226
a) Regelung des alten Rechts 226
b) Regelung des neuen Rechts 229
2. »Kostenzusage« 229
3. Pflegesatzvereinbarung 230
a) Rechtsfragen um den Abschluß 230
b) Anerkennung und Abschluß 231
c) Pflegesatzgestaltung 231
4. Vereinbarungen nach § 45 Abs. 2 Satz 3 SGB VIII 233
IV. Das Rechtsverhältnis zwischen dem Jugendlichen bzw. dem Sorgeberechtigten
und dem Träger der freien Jugendhilfe 233
V. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 234
E. Die Kostenerstattung nach dem Recht der gesetzlichen Krankenversicherung 236
I. Das Rechtsverhältnis zwischen dem Versicherten und der gesetzlichen Kranken¬
kasse 236
1. Leistungsrecht 236
a) Krankenhausbehandlung 236
b) Behandlung in einer Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtung 237
c) Häusliche Krankenpflege 238
d) Haushaltshilfe ¦ ¦ ¦ ¦ 240
e) Leistungen bei Schwerpflegebedürftigkeit 240
f) Müttergenesungskuren und sozialpädiatrische Behandlung 242
g) Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation 242
2. Sachleistungsprinzip und Selbstbeschaffung 243
a) Inhalt des Sachleistungsprinzips 243
b) Unzulässigkeit der Selbstbeschaffung 244
c) Ausnahmen von der Unzulässigkeit der Selbstbeschaffung 246
3. Wunsch- und Wahlrechte des Versicherten 249
a) Krankenhauswahl 249
XIII
Inhalt
b) Wahl- und Stellvertreterleistungen 252
c) Berücksichtigung von Wünschen bei Ermessensleistungen 254
4. Erklärung der Kostenübernahme 255
a) Rechtsnatur der Erklärung 255
b) Rechtswirkung der Erklärung 257
c) Kostenübernahme und ärztliche Verordnung 258
d) Notfallaufnahmen 260
e) Kostenübernahme bei häuslicher Krankenpflege und Haushaltshilfe 261
II. Das Rechtsverhältnis zwischen Krankenkasse und Leistungserbringer 262
1. »Kostenzusage« 262
a) Vertrag zugunsten Dritter 263
b) Abtretung des »verwandelten« Behandlungsanspruchs 263
c) Rechtsanspruch aus dem Krankenhausvertragsrecht 264
d) Doppelnatur der Kostenübernahme 264
e) Rechtsnatur des Vertrages 265
2. Krankenhausvertragsrecht 267
a) Versorgungsvertrag 267
aa) Zugelassene Krankenhäuser 267
bb) Abschluß 267
cc) Rechtsnatur 270
b) Zweiseitige Verträge 271
c) Wirtschaftlichkeitsprüfung 275
d) Landesschiedsstelle 276
e) Pflegesatzvereinbarung 279
3. Versorgungsverträge mit Vorsorge-oder Rehabilitationseinrichtungen 281
4. Verträge mit den Erbringern von Heil- und Hilfsmitteln 282
5. Verträge mit den Erbringern häuslicher Dienstleistungen 285
a) Vertragsabschluß nach Inanspruchnahme 285
b) Vertragsgegenstände 286
c) Rechtsweg 288
d) Wettbewerbsrecht oder Sozialrecht? 289
III. Das Rechtsverhältnis zwischen Versichertem und Leistungserbringer 291
1. Krankenhausbehandlungsvertrag 291
2. Vertragsbeziehungen zwischen dem Versicherten und dem Erbringer häusli¬
cher Dienstleistungen? 293
IV. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 294
F. Die Kostenerstattung nach dem Recht der gesetzlichen Rentenversicherung 297
I. Das Rechtsverhältnis zwischen Versichertem und Rentenversicherungsträger 297
1. Leistungsrecht 297
a) Ermessen oder Rechtsanspruch? 297
b) Erfolgsprognose 298
c) Streitfragen um die Abgrenzung der Zuständigkeiten 299
aa) Die Suchtvereinbarung 299
bb) Ausschluß von Krankenversicherungsleistungen wegen fehlender
Erfolgsaussicht? 301
cc) Das Jork-Urteil und seine Folgen 301
d) Selbstbeschaffung der Rehabilitationsleistung 303
xrv
Inhalt
2. Gestaltungsermessen und Wünsche des Versicherten 305
a) Berücksichtigung des Ermessens im Erstattungsverfahren 305
b) Wünsche Abhängigkeitskranker und Ermessen 306
c) Mehrkostenvorbehalt 309
3. Erklärung der Kostenübernahme 310
II. Das Rechtsverhältnis zwischen Rentenversicherungsträger und Rehabilitationsein¬
richtung 310
1. »Kostenzusage« 310
2. Belegungsverträge und Belegungsabsprachen 310
3. Pflegesatzvereinbarungen 313
4. Rechtsnatur 315
5. Regelung der Leistungserbringung im Rentenreformgesetz 316
III. Das Rechtsverhältnis zwischen Einrichtung und Versichertem 317
IV. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 318
G. Die Kostenerstattung nach Arbeitsforderungsrecht 319
I. Das Rechtsverhältnis zwischen dem Behinderten und der Arbeitsverwaltung 320
1. Rechtsanspruch auf berufliche Rehabilitation 320
a) Anspruchsvoraussetzungen 320
b) Mindestmaß wirtschaftlich verwertbarer Arbeitsleistung 321
c) Ausschluß der Schwerstbehinderten 323
d) Unzulässigkeit der Selbstbeschaffung 324
2. Wunsch- und Wahlrecht 324
3. Erklärung der Kostenübernahme 325
II. Das Rechtsverhältnis zwischen Arbeitsverwaltung und Werkstatt 326
1. »Kostenzusage« 326
2. Anerkennung 328
a) Bedeutung, Verfahren und Voraussetzungen 328
b) Der Verfassungsstreit um die Werkstättenverordnung 329
aa) Beschluß des Dreierausschusses 329
bb) Aufzunehmender Personenkreis 330
cc) Wirtschaftsführung und Werkstattverbund 331
dd) Zustimmungsbedürftige Werkstattverträge 333
c) Grundrechtsverzicht durch den Antrag auf Anerkennung? 334
3. Pflegesatzvereinbarungen 336
a) Vom Verwaltungsakt zum Vereinbarungsprinzip 336
b) Kostengrundsätze 338
c) Rechtsnatur und Abschluß 339
4. »Wer zahlt, schafft an« 339
a) Werkstätten als beliehene Unternehmer? 339
b) Werkstätten als Erfüllungsgehilfen? 340
c) Werkstätten als Verwaltungshelfer? 340
d) Verzicht auf Rechtspositionen 342
III. Das Rechtsverhältnis zwischen Werkstatt und Behindertem 342
1. Werkstattvertrag 342
2. Zur Anwendung des Arbeitsrechts 344
3. Der öffentlich-rechtliche Ansatz 345
IV. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 347
XV
Inhalt
Dritter Teil Förderung 349
H. Die Förderung freier sozialer Einrichtungen durch Zuwendungen und Subventionen ... 350
I. Begriffsklärungen 350
1. Subvention, Zuwendung, Sozialleistung 350
2. Zuwendungs- und Finanzierungsarten 353
II. Zweck der Subvention und Zuwendung 355
III. Handlungsformen der Vergabe von Zuwendungen und Subventionen 358
1. Bewilligungsbescheid 358
2. Zuwendungs- und Subventionsvertrag 359
IV. Konkurrentenschutz und Gleichheitssatz 361
1. Positive und negative Konkurrentenklage 361
2. Förderung und Gleichheitsatz 363
a) Dogmatische Grundlinien 363
b) Differenzierung zwischen »armen« und »reichen« Trägern 365
aa) Regelvermutung zu Lasten kirchlicher Einrichtungen 365
bb) Sphärenerlaß 367
V. Zuwendungen und Subventionen als Mittel der Sozialplanung 370
1. Gesamtverantwortung und Förderung 370
2. Koordination der Förderung 371
3. Bedarfsermittlung und Sozialplanung 373
4. Planungsermessen 375
5. Auswirkungen der Bedarfsplanung auf das Leistungserbringungsrecht 377
VI. Widerruf und Rücknahme von Zuwendungsbescheiden : 379
1. Widerrufsnormen des Haushaltsrechts 379
2. Haushaltsrecht und Verwaltungsverfahrensrecht 380
3. Widerrufs- und Rücknahmeermessen 382
4. Widerruf wegen Nichterfüllung von Auflagen 383
a) Auflagen und Bedingungen 383
b) Nebenbestimmungen und Gesetzesvorbehalt 384
c) Verbindlichkeit des Finanzierungsplans 385
d) Einsatz von Eigenmitteln und Anrechnung zusätzlicher Deckungsmittel .... 387
e) Besserstellungsverbot 388
VII. Zusammenfassung und Zwischenüberlegung 391
Vierter Teil Zusammenarbeit 393
/. Verfassungsrechtliche Grenzen der Zusammenarbeit 394
I. Angebotssteuerung und Grundrechtsschutz 394
1. Berufsfreiheit 395
a) Bedarf und Bedürfnis 395
b) Eingriff in die Freiheit der Berufsausübung oder Berufswahl 395
aa) Zugangssperren zur Leistungserbringung 395
bb) Gemeinnützige Leistungserbringung als eigenständiger Beruf? 396
cc) Eingriffsintensität von Zugangssperren 397
XVI
Inhalt
c) Vorbehalt des verhältnismäßigen Gesetzes 398
aa) Bestimmtheitsgrundsatz 398
bb) Verhältnismäßigkeitsgrundsatz 401
(1) Legitimität des Zweckes 401
(2) Geeignetheit 401
(3) Erforderlichkeit 404
(4) Verhältnismäßigkeit im engeren Sinne 406
2. Grundrecht der freien karitativen Betätigung 407
3. Gleichheitssatz 408
4. Eigentumsgarantie 409
5. Bekenntnisfreiheit und korporative Religionsfreiheit 410
6. Schutz des kirchlichen Vermögens 411
7. Angebotssteuerung durch die Vergabe von Zuwendungen und Subventionen .. 411
II. Vertragsrecht und Gesetzmäßigkeit der Verwaltung 412
1. Vorrang des Gesetzes 412
2. Vorbehalt des Gesetzes 414
a) Eingriff in die Berufsfreiheit konkurrierender Leistungserbringer 414
b) Eingriff in Rechte der vertragsschließenden Partei 415
aa) Vertragliches Handeln und Vorbehalt des Gesetzes 415
bb) Grundrechtsverzicht 417
3. Prüfung einzelner Vertragsinhalte 419
a) Kostenunterdeckende Pflegesätze 419
b) Pflegesatzgestaltung 420
c) Kostennachweis und Prüfrecht 421
d) Vereinbarung der Verwaltungshilfe 422
III. Kostennachweis und Prüfrecht 422
K. Vom hoheitlichen zum kooperativen Staat. Staats- und verbandstheoretische Überlegun¬
gen zum Sachbereich Wohlfahrtspflege 425
I. Korporatismus-Konzept 425
II. Handlungsweisen des informellen Rechtsstaats 431
III. Grenzen der Vertragsform 434
IV. Die Wiederkehr des Staates am Ende seiner Geschichte 436
Literatur 439
Sachregister 461
XVII
2 Neumann
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