Availability: Soziale Psychiatrie | Technische Universität München

Soziale Psychiatrie: zur Ungleichheit in der psychiatrischen Versorgung

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Bibliographic Details
Main Authors:	Gleiss, Irma (Author), Seidel, Rainer (Author), Abholz, Heinz-Harald 1945- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Frankfurt am Main Fischer 1973
Edition:	Orig.-Ausg.
Series:	Fischer-Taschenbücher 6511 : Texte zur politischen Theorie und Praxis
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adam_text	Titel: Soziale Psychiatrie Autor: Gleiss, Irma Jahr: 1973 Inhalt Vorbemerkung............... 9 I. Problemstellung und Methode........ 10 1. Gegenstand und Ziel der Abhandlung...... 10 2. Methode................. 14 2.1 Gesellschaftliche Determination des Individuums, Verhältnis von materiellen Faktoren und Bewußtseinsfaktoren ............... 14 2.2 Kausalbeziehungen............. 18 2.3 Interesse und Objektivität.......... 19 3. Datenquellen............... 22 4. Zum Begriff der sozialen Ungleichheit..... 24 5. Zum Begriff der sozialen Schicht........ 25 6. Zum Begriff der psychischen Störungen..... 33 II. Soziale Schicht und psychische Erkrankung . . 37 1. Einleitende Bemerkungen .......... 37 2. Sozialepidemiologische Befunde........ 40 2.1 Prävalenzstudien.............. 40 2.2 Inzidenzstudien .............. 46 3. Bedeutung der sozialen Selektion . ....... 50 4. Soziale Kausalität.............. 52 4.1 Ökonomische Faktoren............ 53 4.2 Arbeitsverhältnisse............. 54 4.3 Ehe und Sexualität............. 61 4.4 Streß-Faktoren in Kindheit und Sozialisation . . 63 4.5 Streß-Faktoren in anderen Bereichen...... 65 5 5 ? Bedeutung der Befunde für psychische Erkrankungen 65 6 . Bewältigung von Streß............ 70 7. Zusammenfassung............. 72 III. Soziale Ungleichheit und Reform der psychiatrischen Versorgung............. 74 1. Die Entstehung der Psychiatrie......... 74 2. Die Reform der Psychiatrie.......... 77 2.1 Der gesellschaftliche Hintergrund für die Entwicklung der Sozialpsychiatrie.......... 79 2.2 Frühe Reformbestrebungen.......... 81 Die Psychoanalyse (82) — Die Mental-Health-Bewegung (85) 2.3 Die moderne Sozialpsychiatrie......... 88 Die bestimmenden Kräfte der Entwicklung (88) — Realisierung sozialpsychiatrischer Reformen (95) 3. Zusammenfassung.............103 IV. Soziale Schicht und Behandlung.......105 1. Soziale Schicht und Prognose.........105 1.1 Therapie als Prognosefaktor..........108 1.2 Schlechte Therapie oder schlechte Therapierbarkeit ? 110 2. Das Stadium vor der Behandlung........113 2. x Die Bedeutung der Frühbehandlung für den Krankheitsverlauf ................114 2.2 Soziale Schicht und Behandlungsbeginn.....115 2.3 Ursachen verzögerter Einweisung.......118 Schichtenspezifisches Krankheitsverhalten (119) — Soziale Distanz (122) — Informationsmangel (124) 2.4 Selektion des Versorgungssystems.......126 3. Soziale Schicht und Diagnose.........128 4. Soziale Ungleichheit in der psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgung ........ 134 4.1 Intensität und Dauer der Behandlung......135 4.2 Therapiekosten...............138 4.3 Qualifikation des Therapeuten........139 6 4-4 Soziale Schicht und psychiatrische Behandlung im allgemeinen................140 4.5 Soziale Schicht und spezielle Formen der Psychotherapie .................144 5. Therapieeignung und Therapieerfolg bei Patienten aus verschiedenen sozialen Schichten......146 5.1 Therapieerwartung und soziale Schicht.....147 5.2 Das Verhältnis Therapeut — Patient......152 5.3 Psychotherapie-Eignung des Patienten.....162 5.4 Sind psychotherapeutische Verfahren für Unterschichtpatienten geeignet?..........169 5.5 Soziale Schicht und Therapieerfolg.......173 6. Die Bedeutung des psychiatrischen Krankenhauses für den Verlauf psychischer Störungen.....179 6.1 Die Bedeutung des psychiatrischen Krankenhauses für Patienten unterschiedlicher sozialer Herkunft . 182 6.2 Entlassungsbedingungen und soziale Schicht . . . 185 6.3 Prognostische Bedeutung und Verfügbarkeit ambulanter psychiatrischer Nachbehandlung für Patienten unterschiedlicher sozialer Schicht......188 7. Zusammenfassung.............191 V. Möglichkeiten zur Verbesserung der psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgung benachteiligter Bevölkerungsschichten ......194 1. Zur Bedeutung von schichtspezifischen Verbesserungen in der Versorgung..........194 2. Prinzipien der Sozialpsychiatrie und der modernen Psychotherapie...............195 3. Verbesserungsmöglichkeiten für die Versorgung insgesamt.................203 3.1 Prävention ................203 3.2 Organisatorische Konzepte..........204 3.3 Therapieziel................208 4. Arbeitsrehabilitation ............212 4.1 Begriff der Arbeitsrehabilitation .......212 4.2 Bedeutung der Arbeit für psychische Gesundheit . 214 4.3 Soziale Schicht und Arbeitsrehabilation.....220 7 5- Verbesserungsmöglichkeiten in der therapeutischen Arbeit mit dem einzelnen Patienten......223 5.1 Anwendung traditioneller Verfahren für Patienten aus unteren Schichten............223 5.2 Einführung in die Therapie..........225 5.3 Verbale Psychotherapie...........228 5.4 Nicht-verbale Psychotherapie.........234 5.5 Anwendungsformen der Psychotherapie.....238 5.6 Die weltanschauliche und politische Dimension des therapeutischen Geschehens..........243 6. Zusammenfassung.............245 VI. Zusammenfassung, Schlußfolgerungen .... 250 Literaturnachweise.............261 8
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