Antibiotika-Fibel: Antibiotika und Chemotherapie ; 172 Tabellen
Gespeichert in:
| Beteiligte Personen: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
1965
|
| Ausgabe: | 2., völlig neubearb. Aufl. |
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ANTIBIOTIKAUNDCHEMOTHERAPIE
Von
Prof Dr med A M WALTER
Leiter des Instituts für medizinische Mikrobiologie,
Farbenfabriken Bayer AG , Wuppertal-Elberfeld ui d
apl Professor an der Med Fakultät der Universitä; Freiburg/Brsg
und
Prof Dr med Dr hcL HEILMEYER
Direktor der Medizinischen Klinik der Universität Freiburg/Brsg
Zweite, völlig neubearbeitet Auflage
16 Abbildungen, 172 Tabellen
GEORGTHIEMEVERLAG • STUTTGART
Inhaltsverzeichnis
Vorworte V
ERSTERTEIL
Allgemeine Grundlagen der Chemotherapie
mit Antibiotika und Chemotherapeutika
I Grundbegriffe der Chemotherapie 2
1 Chemotherapie, Chemotherapeutika und Antibiotika 2
2 Antibakterielle Wirkung der Chemotherapeutika 2
Wirkungsweisen 2 - Wirkungsmechanismen 5
II Übersichten über Sulfonamide, Antibiotika und Tuberkulostatika
1 Zeittafel 7
2 Einteilung urifl Wirkungsspektren 10
III Grundlagen, Voraussetzungen und Grenzen der Chemotherapie
1 Wirkungsspektren - Bedeutung und Grenzen 13
2 Beurteilungsgrundlagen alter und neuer Chemol uerapeutika und
Kombinationspräparate 13
Kritische Beurteilung neuer Chemotherapeutika IM - Antibakterielle
Wirkung 14 - Eiweißbindung, Inaktivierungsvon änge und andere
Eigenschaften 15 - Pharmakokinetik 17 - Toxiziiät und Sensibili
sierung 18 - Dosierung 18 - Kosten 18
3 Praktische Chemotherapie - Voraussetzungen und Grenzen 18
Klinische Ijiagnose, Erregernachweis und Antibiogramm IS - Wahl
der Chemotherapeutika, kritische Indikationsstellung 19 - Dosie
rungsprobleme und Therapiedauer 19 - Applikationsarten 20 -
Individuelle Faktoren 21
4 Unkritische Chemotherapie 21
Ursachen und Gefahren 21 - Verschleierung von Krankheits
symptomen 22
IV Kombinationstherapie - Indikation, experimentelle und klinische
Grundlagen 23
1 Erweiterung des Wirkungsbereiches 23
2 Resistenzverzögerung 24
3 Reduzierung der Toxizität 25
4 Erweiterung der therapeutischen Möglichkeiten 25
5 Beeinflussung der antibakteriellen Wirksamkeit 26
Wirkungstypen 26 - Bakteriostase und Bakterizi* tie 26 - Klinisch
experimentelle Befunde 27
IX
Inhaltsverzeichnis
6 Fixierte Kombinationspiäparate 28
7 Nachteile einer unkritischen Kombinat ionstherapie 29
8 Breitspektrumantibiotika oder Kombi i lationstlierapie ? 30
9 Möglichkeiten einer Kombinationstherapie (Tabelle) 31
10 Schlußfolgerungen 30
V Cherooprophylaxe und prophylaktisch ! Chemotherapie (Chemo-
suppression) 32
1 Indikationen, Vorteile und Kritik 32
2 Gefahren der Chemoprophylaxe 36
3 Schlußfolgerungen 36
VI Probleme und Nebenerscheinungen der Chemotherapie 37
1 Toxische Reaktionen und ihre Ursachi n 37
Toxische Eigenschaften der Präparate 37 - Dosierurgen und
Applikationsarten 38 - Patient, Alter und lvrankheitsl ild 38 -
Mögliche toxische Reaktionen, Übersi hten 39
2 Allergische Reaktionen 42
Diflerentialdiagnose 42 - Ursachen allergischer Reaktionen 42 -
Wesentliche allergische Reaktionen einzelner Chemotherapeutika,
Übersicht 43 - Richtlinien zur Vermeidung und Behandlung
allergischer Syndrome 45
3 Das Problem der bakteriellen Resisten 47
A Resistenzformen: Natürliche, primäre und sekundäre Resistenz
und Resistenzgenese 47
B Resistenzphänomene 48
Resistenzgrad und Resistenztype a 48 - Konstanz der Resi
stenz 48 - Spezifität der Resistenz: Kreuzresistenz und Mehr-
, fachresistenz, Übersicht 49 - Kollaterale Sensibilität 50 -
Dependenz 50
C Maßnahmen zur Verzögerung und Vermeidung von Resistenz
erscheinungen 52
4 Biologische Nebenwirkungen - Übersii ht 53
Infektionswechsel und Superinfektion 53 - Resistente Erreger 54
5 Hospitalismus 56
Klassischer und moderner Hospitalismus 56 - Ursachen des
Hospitalismus 57 - Epidemiologie 59 - Erreger beim Hospitalis
mus 57, 60 - Bekämpfung des Hospitalismus CO
6 Nebenwirkungen im Bereich des Verd auungstraktes sowi 3 weitere
Symptome 62
Allgemeine Ursachen biologischer Nebenwirkungen 62 - Entero-
kolitis 62 - Kolo-anorektale und Genii j-anorektale Syndr jme 64 -
Stomatitis, Glossitis und Ösophagitis (i l
7 Chemotherapeutika als Antivitamine 65
Direkte und indirekte Antivitamin-drkung 65 - Hypo- und
Avitaminosen der Vitamin-B-Gruppe i md Vitamin K 66
X
8 Reaktionen durch Bakteriolyse 67
Herxheimer Reaktionen und therapeutischer Schock Symptomato
logie und Endotoxin-bildende Bakterien 67 - Klinische Beobach
tungen 67
9 Beeinflussung der Immunitätsverhältnisse 68
10 Grenzen der Chemotherapie und Ursachen von Therapieversagern
(Hinweise) 69
VII Chemotherapie und Antibiogramm 70
Bedeutung der Besistenzbestimmung für die Chemotherapie
1 Indikationen für Resistenzbestimmungen 70
Klinisches Krankheitsbild 70 - Krankheitserreger 72 - Chemo
therapeutika 73
2 Aussagewert und Zuverlässigkeit von Resistenztesten 74
3 Auswertung der Antibiogramme 74
4 Antibiogramme und Therapieresultate - Therapievern iger 75
Ursachen von Therapieversagern sowie von Diskrepanzen zwischen
Resistenztest und Therapieresultat 76
5 Weitere Testmethoden 79
ZWEITERTEIL
Chemotherapeutika
A Sulfonamide und Standard-Antibiotika
I Sulfonamide 81
1 Allgemeines und Historisches 82
2 Beurteilungsgrundlagen und allgemeine Eigenschaften 82
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 82
Wirkungsbereich 82 - Antibakterielle Wirkungsweise 83 -
Wirkungsmechanismus 84 - Resistenzprobleme (Hinweise) 84 -
Metabolismus im Organismus sowie chemise Ii-physikalische
Eigenschaften 84 - Eiweißbindung 85
4 Pharmakokinetik 86
Resorptionsverhältnisse 86 - Diffusions Verhältnisse 87 - Aus
scheidungsverhältnisse 89
5 Übersichten über Sulfonamidpräparate 9(1
A Strukturformeln, Markennamen, Kurznamen und chemische
Bezeichnung handelsüblicher Sulfonamide 90
B Überholte Sulfonamide 9i;
C Handelsübliche Sulfonamide und ihre wichtigsten klinisch
bedeutsamen Eigenschaften 94:
Kurzzeit-Sulfonamide 94 - Mittelzeit-Sulfonan i ide 96 - Lang-
zeit-Sulfonamide 96 - Polysulfonamide 98 - Sulfonamid-
Penicillin-Kombinationspräparate 100 - Schwer resorbierbare
Sulfonamide 101
Inhaltsverzeichnis
6 Nebenerscheinungen der Sulfonamiden Tapie 102
7 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Sulfonamidtherapie 105
Allgemeine Richtlinien 105 - Kontraindikationen 106 -
Applikationsarten 106 - Richtlinien zur Dosierung 107
8 Sulfonamide - Antibiotika: Differential-Indikation 109
9 Literatur 112
II Penicilline
1 Allgemeines und Einteilung 115
2 Herkunft und Chemie sowie Übersiclit^tabelle 116
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise d ;r Penicilline 117
Wirkungsbereich und Wirkungsintensität der Penicilline mit
Übersichtstabellen 117 - Antibakterielle Wirkungsweise 122 -
Wirkungsmechanismus 125 - Resistenzproblems 126 -
Inaktivierung und Eiweißbindun» 127 - Standardisierung der
Penicilline 128
4 Übersichten über die verschiedenen Penicillin-Gruppen 129
A Penicillin-G-Salze und -Ester 129
Chemisch-physikalische Eigenschaften 129 - Pharma sokinetik:
Resorptionsverhältnisse 130 - Diffusionsverhältnüse 134 -
Ausscheidungsverhältnisse 135
Weitere Penicillin-G-Salze und -Estei : 136
Benzathin-Penicillin G 136 - Olemizol-Penicillin G 137 -
Penaethamat-hydrojodid-Penicillin G 138
B Oral-Penicilline: Allgemeine Übersicht mit Übersicht itabelle 138
Biosynthetische Penicilline: 140
Penicillin G und Benzathin Penicillin G 140 - Phenoxy
methylpenicillin (Penicillin V) 140
Halbsynthetische Penicilline: 142
t Phenethicillin 142 - Propicillin 143
5 Nebenerscheinungen der Penicillin-The rapie 146
6 Richtlinien zur Penicillin-Therapie 149
Allgemeine Richtlinien 149 - Applikationsarten 151 - Richt
linien zur Dosierung von Penioill in G und Oralpenicillinen 152
7 Penicillinase-stabile und Breitspektrun -Penicilline 155
A Penicillinase-stabile Penicilline 155
Allgemeine Übersicht 155 - Jlethicillm 159 - Isoxazolyl-
Penicilline: Oxacillin, Cloxacijlin und Dicloxacillin 162
B „Breitspektrum-Pcnicilline 169
Ampicillin 169 - Adicillin 176 u 462
8 Literatur - 176
III Streptomycin und Dihydrostreptomycin
1 Allgemeines und Herkunft 181
2 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 181
XII
Ii ihaltsverzeichnis
3, Wirkungsbereich und Wirkungsweise 183
Wirkungsbereich 184 - Antibakterielle Wirkungsweise 184 -
Wirkungsmechanismus 184 - Resistenzprobleme (Hinweise)
185 - Inaktivierung und Eiweißbindung 185 - Standardisie
rung 186
4 Pharmakokinetik 186
Resorptionsverhältnisse 186 - Diffusionsverhäl tnise 188 -
Ausscheidungs Verhältnisse 189
5 Nebenwirkungen der Streptomycin-Therapie 189
Ototoxizität 189 - Weitere Nebenerscheinungen 19 l - Aller
gische Reaktionen 194
6 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Therapie mit Streptomycin
und Dihydrostreptomycin 195
Allgemeine Richtlinien 195 - Applikationsarten 19 - Richt
linien zur Dosierung 198
7 Indikationen der Streptomycine 199
8 Literatur 200
IV Tetracycline - Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe
1 Allgemeines und Herkunft 202
2 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 202
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 205
Wirkungsbereich und Wirkungsintensitäten 205 - Anti
bakterielle Wirkungsweise 207 - Wirkungsmechanismus 208 -
Resistenzprobleme (Hinweise) 208 - Inaktivierung und
Eiweißbindung 209 - Probleme der Aktivitätstesi ungen in
Körperflüssigkeiten 210 - Standardisierung 211
4 Pharmakokinetik 211
Resorptionsverhältnisse 211 - Dillusionsverhältni äe 216 -
Ausscheidungsverhältnisse 217
5 Nebenerscheinungen der Tetracyclin-Therapie 219
Verdauungstrakt 219 - Kolo-anorektale und andere Syn
drome 220 - Leberschädigungen 220 - Seltenen; Neben
wirkungen 221 - Photodermatosen 221 - Ablauerung in
Knochen, Zähnen und Neoplasmen 221 - St tfwechsel-
störungen 223 - Vorsichtsmaßnahmen und Kontra Indikatio
nen 223
6 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Therapie mit Tetracyclinen 224
Orale Gabe 224 - Intramuskuläre Applikation 22f - Intra
venöse Verabreichung 226 - Lokale und weitere Ap] likations-
arten 227
7 Handelsnamen und Handelsformen der Tetracycline, Kom binations-
präparate und neuere Entwicklungen 229
Handelsnamen und Handelsformen 229 - Kom binations-
präparate mit anderen Antibiotika 232 - Weitere neuere
Tetracycline 232
8 Indikationen und Beurteilung 233
9 Literatur 234
XIII
Inhaltsverzeichnis
V Chloramphenicol
1 Allgemeines und Herkunft 237
2 Chloramphenicol und Chloramphenic 1-Derivate 237
Chemie 237 - Chloramphenic ol-Derivate 237 - Chemisch
physikalische Eigenschaften 240
3: Wirkungsbereich und Wirkungsweise 240
Wirkungsbereich 240 - Antibakterielle Wirkungsweise 240 -
Wirkungsmechanismus 242 - Resistenzproblem« 242 - In
aktivierung und Eiweißbindung 242 - Nachweis von Chlor
amphenicol in Körperflüssigkeit en 243 - Standard sierung 243
4 Pharmakokinetik 243
Resorptionsverhältnisse nach verschiedenen Applikationsarten
von Chloramphenicol und C liloramphenicol-Eslern 243 -
Diffusionsverhältnisse 248 - Aisscheid ungsverhähinisse 248 -
Pharmakokinetik bei Nieren- und Leberschäden 2 50
5 Nebenerscheinungen der Chlorampheuicoltherapie 251
Verdauungstrakt 251 - Allergie 251 - Therapeutischer
Schock 251 - Kolo-anorektale und andere Syndrome 251 -
Weitere seltene Nebenwirkungen 251 - Infektions Wechsel und
Superinfektion 251 - Haemato] »athien 252 - Kard ovaskulärer
Kollaps bei Neugeborenen 25 • - Vorsichtsmaßnahmen und
Folgerungen 258
6 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Chloramphenicol Therapie 259
Orale Gabe 259 - Intravenös o Gabe 260 - Intramuskuläre
Gabe 261 - Lokale und weitere Applikationsarten 261
7 Handelsnamen und Handelsformen v m Chloramphenicc 1 262
8 Indikation und Beurteilung 262
9 Literatur 264
»
B Antibiotika mit begrenztem Wirkungsbereich —
Wirksamkeit vorwiegend gegenüber grampositiven Keimarten
1 FÜR ORALE UND PARENTERALE APPLIKATION
VI Antibiotika der Erythromycin-Grupp — Makrolid-Antibiotika 268
Einleitung und Übersichten: 268
Übersichtstabelle 268 - Antillakterielle Eigenscl aften 268 -
Resistenzprobleme und Kreu/resistenz 269 - N jbenWirkun
gen 269 - Indikationsbereich L 69
A Erythromycin 270
1 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 270
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 271
Wirkungsbereich 271 - Antiba,kterielle Wirkungsweise 273 -
Wirkungsmechanismus 273 - Resistenzproblemi; 273 - In
aktivierung und Eiweißbindung 274 - Standardisierung 274 -
XIV
Iahalts Verzeichnis
3 Pharmakokinetik 274
Resorptionsverhältnisse 274 - Diffusionsverhältnisse 275 -
Ausscheidungsverhältnisse 277
4 Nebenerscheinungen 277
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Erythromycin-Therapie 278
6 Handelsnamen und Handelsformen 281
7 Literatur 282
B Oleandomycin 283
1 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 283
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 283
Wirkungsbereich und Wirkungsintensität 283 - Anti I akterielle
Wirkungsweise 284 - Wirkungsmechanismus 285 - Resistenz
probleme 286 - Inaktivierung und Eiweißbinduug 286 -
Kombinationstherapie 286 - Standardisierung 287
3 Pharmakokinetik 287
Resorptionsverhältnisse 287 - Difiusionsverhältni -se 288 -
Ausscheidungsverhältnisse 289
4 Nebenerscheinungen 289
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Oleandomveii i-Therapie 289
6 Handelsnamen und Handelsformen 290
7 Literatur 291
C Spiramycin 292
1 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 292
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 292
Wirkungsbereich und Wirkungsintensität 292 - Antil akterielle
Wirkungsweise 292 - Resistenzproblem 293 - Standardisie
rung 294
3 Pharmakokinetik 294
Resorptionsverhältnisse 294 - Diffusionsverhältni -se 294 -
Ausscheidungsverhältnisse 295
4 Nebenerscheinungen 295
5 Dosierung 295
6 Handelsnamen und Handelsformen 295
7 Literatur 295
V
VII Novobiocin 296
1 Allgemeines und Herkunft 296
2 Chemie sowie chemisch-physikalische Eigenschaften 296
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 296
Wirkungsbereich 296 - Antibakterielle Wirkungsweise 298 -
Wirkungsmechanismus 298 - Resistenzprobleme 298 - Inakti
vierung und Eiweißbindung 298 - Standardisierung :!99
XV
Inhaltsverzeichnis
4 Pharmakokinetik 299
Resorptionsverhältnisse 299 - Diffusions Verhältnisse 299 -
Ausscheidungsverhältnisse 301
5 Nebenerscheinungen 301
Allergien 301 - Verdauungstrakl 301 - Haematopathien 301 -
Novobiocin-Ikterus 301
6 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Novobiocin-Therapie 302
7 Handelsnamen und Handelsformeu 302
8 Beurteilung und Indikationen 303
9 Literatur 303
VIII Vancomycin 305
1 Allgemeines und Herkunft 305
2 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 305
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 305
Wirkungsbereich 305 - Antibak terielle Wirkungs-n eise 305 -
Wirkungsmechanismus 305 - 1 lesistenzprobleme 306 - In
aktivierung und EiweißbindunL 306 - Standardis ierung 306
4 Pharmakokinetik 307
Resorptionsverhältnisse nach intravenöser Gabe 307 -
Diffusionsverhältnisse 307 - Alisscheidungsverhältnisse 308
5 Nebenerscheinungen 308
6 Richtlinien zur intravenösen Gab von Vancomycin 309
7 Handelsnamen und Handelsfirmen 309
8 Beurteilung und Indikationen 309
9 Literatur 310
»
IX Ristocetin 311
1 Allgemeines und Herkunft 311
2 Chemie und chemisch-physikalisc he Eigenschaften 311
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 311
Wirkungsbereich 311 - Antibakterielle Wirkungsweise 311 -
Wirkungsmechanismus 311 - Resistenz 311 - Eiweißbin
dung 311 - Standardisierung 31 l
4 Pharmakokinetik 312
Resorptionsverhältnisse 312 - Diffusionsverhältnisse 312 -
Ausscheidimgsverhältnisse 313
5 Nebenerscheinungen 313
6 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Ristocetin-T lerapie 314
7 Handelsnamen und Handelsform! n 314
8 Indikationen 314
9 Literatur 315
XVI
Inha Its Verzeichnis
X Fusidinsäure (Fusidin-Natrium) 316
1 Allgemeines und Herkunft 316
2 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 316
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 316
Wirkungsbereich 316 - Antibakterielle Wirkungsweise 317 -
Resistenzprobleme 318 - Inaktivierung und Eiweißbindung
318 - Standardisierung 318
4 Pharmakokinetik 318
Resorptionsverhältnisse 318 - Diffusionsverliiiltnisse 319 -
Ausscheidungsverhältnisse 319
5 Nebenerscheinungen 320
6 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Fusidin-Therapie 320
7 Handelsnamen und Handelsformen 320
8 Beurteilung und Indikationen 320
9 Literatur 321
2 VORWIEGEND FÜR LOKALE APPLIKATION
XI Bacitracin 322
1 Herkunft 322
2 Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 322
3 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 322
Wirkungsbereich 322 - Antibakterielle Wirkungsweise 322 -
Wirkungsmechanismus 323 - Resistenz und Kreuzresi-
stenz 323 - Inaktivierung und Eiweißbindung 323 - Stan
dardisierung 323
4 Pharmakokinetik 323
5 Nebenerscheinungen 323
6 Richtlinien zur Bacitracin-Therapie 324
7 Handelsnamen und Handelsformen 324
8 Beurteilung und Indikationen 325
9 Literatur 325
XII Antibiotika der Peptolid-Gruppe: Staphylomycin, Pristfnn myein,
Mikamycin u a 326
1 Einleitung, Chemie und Übersichtstabelle 326
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 327
Wirkungsbereich 327 - Antibakterielle Wirkungsweise 327 -
Wirkungsmechanismus 327 - Resistenz und Kr« uzresi-
stenz 327 - Inaktivierung und Eiweißbindung 327 - Si andar-
disierung 328
XVII
Inhaltsverzeichnis
3 Pharmakokinetik 328
4 Nebenerscheinungen 328
5 Richtlinien und Dosierungsanga ben 328
6 Handelsnamen und Handelsfori • len 328
7 Beurteilung 328
8 Literatur 329
Xni Tyrofchricin 330
1 Herkunft, Chemie sowie chemisch-physikalische Eigenschaften 330
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 330
Wirkungsbereich 330 - Antib ikterielle Wirkung sweise 330 -
Wirkungsmechanismus 330 Resistenz 331 - Inaktivie
rung 331 - Standardisierung 3 51
3 Pharmakokinetik 331
4 Toxizität 331
5 Richtlinien zur Tyrothricin-Thi apie 331
0 Handelsnamen 331
7 Beurteilung und Indikationen 331
- 8 Literatur 331
XIV Amphomycin (Amfomycin) 332
1 Herkunft, Chemie sowie ehemis h-pkysikalische Eigenschaften 332
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 332
3 Pharmakokinetik und Toxizitäi (Experimentelles) 332
4 Anwendungsarten, Handelsnam 311 und Handelsformen 332
5 Beurteilung und Indikationen 332
0 Literatur 332
»
C Antibiotika, mit begrenztem Wirkungsbereich -
Wirksamkeit vorwiegend gegenüber gramnegativi;n Keimarten
XV Kanamycin-Neomycin-Paromomyi in-Gruppe
Oligosaccharid-Antibiotika der Neomycin-Gruppe 334
1 Übersiehtstabellen: Herkunft, Identitäten und Chemie 334
2 Antibakterielle Wirkung 335
Resistenzprobleme 335 und^L reuzresistenzen 33( •
3 Pharmakokinetik 337
4 Toxizität 337
5 Applikationsarten 337
6 Indikationen 338
A Kanamycin 339
1 Herkunft, Chemie sowie chemis :h-physikalische Eigenschaften 339
XVIII
Ii lhaltsverzeichnis
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 339
Wirkungsbereich 339 - Antibakterielle Wirkungsweise 341 -
Wirkungsmechanismus 341 - Resistenzprobleme H35 - In
aktivierung und Eiweißbindung 341 - Standardisierung 341
3 Pharmakokinetik 342
Resorptionsverhältnisse 342 - Diffusionsverhältni -se 343 -
Ausscheidungsverhältnisse 343
4 Nebenerscheinungen 345
Ototoxizität 345 - Nephrotoxizität 34( - Allergische Reaktio
nen 347 - Neuromuskuläre Blockade und weitei e Neben
wirkungen 347
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Kanaraycin-Tlierapie 347
6 Handelsnamen und Handelsformen 348
7 Literatur 358
B Xeomyeine: Neomycin B — Framycetin 349
1 Herkunft, Chemie sowie chemisch-physikalische Eigen ichaften 349
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 349
Wirkungsbereich 349 - Antibakterielle Wirkungsweise 351 -
Resistenzprobleme 335 - Inaktivierung und Antagoni rten 351 -
Standardisierung 351
3 Pharmakokinetik 351
Resorptionsverhältnisse 351 - Ausscheidimgsverhäl nisse 352
4 Nebenerscheinungen 352
Ototoxizität - Nephrotoxizität - Neuromuskuläre 1 llockade -
Allergische Reaktionen 352
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Neomycin-Tb :rapie 353
6 Handelsnamen und Handelsformen 353
Neomycin B 353 - Framycetin 353 - Kombination,« präparate
mit Sulfonamiden und Antibiotika 354
t
7 Literatur 358
C Paromomycin - Aminosidin (Estomycin) 354
1 Herkunft, Chemie sowie chemisch-physikalische Eigen «haften 354
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 355
Wirkungsbereich 355 - Antibakterielle Wirkungsweise 355 -
Resistenz und Kreuzresistenz 335 - Inaktivierung und Eiweiß
bindung 356 - Standardisierung 356 ^
3 Pharmakokinetik 356
4 Nebenerscheinungen 356
Toxizität bei parenteraler Gabe 356 - Nebenerscheinungen bei
oraler Gabe 357
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Paromomycüi-Therapie 357
6 Handelsnamen und Handelsformen 358
7 Literatur 358
XIX
XVI Antibiotika der I olymyxin-Grupjjo
Polymyxin B - Colistin (Polymyxin E) 362
1 Herkunft, Chemie, chemisch-physikalische Eiger Schäften und
identische Präparate 362
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 362
Wirkungabereich und Wirkungsintensitäten 362 - Anti
bakterielle Wirkungsweise 3 ,8 - Wirkungsmech mismus 366 -
Resistenz und Kreuzresisten: 366 - Inaktivierung und Eiweiß
bindung 367 - Standardisier« ig von Polymyxin B und Colistin-
salzen 367
3 Pharmakokinetik 300
Resorptionsverhältnisse - M69 Diffusionsverlü ltnisso 370 -
AusscheidungsVerhältnisse 31
4 Nebenerscheinungen ^372
Toxizität von Polymyxin B imd Colistinsalzen 372 - Neuro-
toxizität 373 - Nephrotoxizität 373 - Allergische Reaktio
nen 374 - Lokale Reizerscheii ungen 374 - Infekti mswechsel 374
5 Richtlinien und Dosierungs ingaben zur Polymyxin-B- und
Colistin-Therapie 374
6 Handelsnamen und Handelsfi rmen 378
7 Beurteilung und Indikationei 378
8 Literatur 37!)
D Fungistati;;che Antibiotika
XVII Amphotericin B 381
1 Herkunft, Chemie und ohemL ih-physikalische Ei jenschaften 381
2 Wirkungsbereich und Wirkuj gsweise 381
Wirkungsbereich 381 - Fuugistatische Wirkungsweise 381 -
Wirkungsmechanismus 382 - Resistenz 383 - Inaktivierung
383 - Standardisierung 383
3 Pharmakokinetik 383
Resorptionsverhältnisse 38 ! - Diifusionsverl ältnisse 383 -
Ausscheidungsverhältnisse : 83
4 Nebenerscheinungen 384
Allgemeine Reaktionen 384 - Nephrotoxizität i84 - Thrombo
phlebitis 384 - Weitere Nebenerscheinungen 384 - Folge
rungen 385 v
5 Richtlinien und Dosiorungsa igaben zur Ampho ;ericin-Therapie 385
6 Handelsnamen und Handels! ormen 387
7 Beurteilung und Indikatione i 387
8 Literatur 387
XVIII Nystatin 389
1 Herkunft, Chemie und chemi sch-physikalische Eigenschaften 38!)
XX
Inhaltsverzeichnis
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 389
Wirkungsbereich 389 - Fungistatische Wirkungsweise 389 -
Wirkungsmechanismus 390 - Resistenz 390 - Inaktivie
rung 390 - Standardisierung 390
3 Pharmakokinetik 390
4 Nebenerscheinungen 390
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Nystatin-Th rapie 390
6 Handelsnamen und Handelsformen 391
7 Beurteilung und Indikationen 391
8 Literatur 392
XIX Griseofulvin 393
1 Herkunft, Chemie und chemisch-physikalische Eigen, chatten 393
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 393
Wirkungsbereich 393 - Fungistatische Wirkung weise und
Wirkungsmechanismus 394 - Resistenz 394 - Inaktivierung
und Eiweißbindung 394 - Standardisierung 395
3 Pharmakokinetik 395
Resorptionsverhältnisse 395 - Diffusionsvcrhältn ;sse 390 -
Ausscheidungsverhältnisse 396
4 Nebenerscheinungen 396
5 Richtlinien und Dosierungsangabon zur Griseofulvin Cherapio 397
6 Handelsnamen und Handelsformen 399
7 Beurteilung und Indikationen 399
8 Literatur 400
XX Trichomycin 401
1 Herkunft, Chemie und chemisch-physikalische Eigeni jhaften 401
2 Wirkungsbereiph und Wirkungsweise 401
Wirkungsbereich 401 - Fungistatische Wirkungsweise 401 -
Wirkungsmechanismus 401 - Resistenz 401 - Inaktivierung
402 - Standardisierimg 402
3 Pharmakokinetik 402
4 Nebenerscheinungen 402
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Trichomycin Therapie 402
6 Handelsnamen und Handelsformen 402
7 Beurteilung und Indikationen 402
8 Literatur ; 403
XXI Weitere fungistatische Antibiotika — für lokale Applikai ion 404
1 Variotin 404
2 Pimaricin (Natamycin) 404
3 Literatur 405
XXI
Inhaltsverzeichnis
E Tuberkulostatische Chemotherapeutika und Antibiotika
XXII Cyclöserin 406
1 Herkunft, Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 406
2 Wirkungsbereich und Wirkungsweise 406
Wirkungsbereich 406 - Wirkungsweise 40 - Wirkungs
mechanismus 407 - Resistenz 407 - Inaktivierung 407 -
Standardisierung 407
3 Pharmakokinetik 407
Resorptionsverhältnisse 4 7 - Diffusionsvei hältnisse 408 -
Ausscheidungsverhältnisse 109
4 Nebenerscheinungen 409
Neurotoxische Reaktionen 409 - Gastrointestinale Störun
gen 409 - Allergische Reaktionen 409 - Entzündliche Reaktio
nen 409
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Cyclosa in-Therapie 410
6 Handelsnamen xmd Handels iormen 410
7 Beurteilung und Indikationen 410
8 Literatur 411
XXIII Viomycin 412
1 Herkunft, Chemie und chemi ich-physikalisclie Eigenschaften 412
2 Wirkungsbereich und Wirku agsweise 412
Wirkungsbereich und Wi) kungsweise 412 - Resistenz 412 -
Standardisierung 413
3 Pharmakokinetik 413
Resorptionsverhältnisse 413 - Diffusionsverhältnisse 413 -
Ausscheidimgsverhältnisse 413
4 Nebenerscheinungen 413
Nephrotoxizität 413 - Stöi ungen im ElektrolHhaushalt 413 -
Neurotoxizität 413 - Gasi rointestinaltrakt 413 - Allergische
Reaktionen 413 - Weitere Nebenerscheinungen 413 - Lokale
Reizerscheinungen 414
5 Richtlinien und Dosierungsangaben zur Yiomyc n-Therapie 41f
6 Handelsnamei) und Handelsformen 415
7 Beurteilung und Indikation n 415
8 Literatur » 415
XXIV Neuere tuberkulostatische Antibiotika 41
A Capreomycin 410
1 Herkunft und Chemie 410
2 Wirkungsbereich, tuberkul* statische Wirkung und Resistenz-
Probleme 410
3 Pharmakokinetik 410
XXII
Inhaltsverzeichnis
4 Nebenerscheinungen 417
5 Dosierungen 417
6 Bisherige Beurteilung und Indikationen 417
7 Literatur 418
B Rifamycine 418
(vgl S 481)
XXV Synthetische tuberkulostatische Chemotherapeutika 419
A Tabellarische Übersicht (incl Antibiotika mit Hinweisen)
Isoniazid, Streptomycin, PAS, Ethionamid, Kanam vein, Pyrazin-
amid, Viomycin, Thiosemicarbazone (Thioacetazon) und Te
tracycline 419
B INH- und PAS-Derivate 446
C Kombinationspräparate 448
D Weitere synthetische Tuberkulostatika 450
a) Thiocarbanilide: 450
1 Thiocarlid (Isoxyl® DAT®) 450
2 Thiocarbanidin (Thioban®) 454
b) Ethambutol (Myambutol®) 456
Literatur 447, 455, 459
F Weitere Antibiotika und Chemotherap ulika
sowie Übersichtstabellen
XXVI Weitere Antibiotika
Neue, in Deutschland bisher nicht handelsübliche Antibiotika 400
A Cephalosporine 460
a) Übersichtstabelle 460
b) Cephalosporin C und Adicillin (Penicillin N) 464
c) Cephalothin und Cephaloridin 464
1 Herkunft, Chemie und chemisch-physikalische 1 igenschaften 464
2 Wirkungsbereich und antibakterielle Wirkungsv eise 464
Wirkungsbereich 464 - Wirkungsweise 466 - Wirkungs
mechanismus 466 - Resistenz probleme un l Kreu/ resi-
stenz 466 - Inaktivierung und Kiweißliindum 4( 7 - Stan
dardisierung 467 »-
3 Pharmakokinetik 467
Resorptionsverhältnisse 467 - Diffusionsverhi ttriisse 468 -
Ausscheidungsverhältnisse 468
4 Nebenerscheinungen 408
5 Dosierungsangaben: 408
Cephalothin 468 - Cephaloridin 409
6 Handelsnamen und Handelsformen 409
XXIII
Inhaltsverzeichnis
7 Indikationen und Beurteilung 469
8 Literatur 470
B Gentamicin 471
1 Herkunft, Chemie und chemisch-physikalische Eigenschaften 471
2 Wirkungsbereich und antibakterielle Wirkungsw eise 471
3 Pharmakokinetik 473
4 Nebenerscheinungen 474
5 Dosierung 475
6 Handelsnamen und Handels! ormen 475
7 Bisherige Beurteilung und Indikationen 475
8 Literatur 476
C Lincomycin 476
1 Herkunft, Chemie und chemi: ch-physikalischo E genschaften 476
2 Wirkungsbereich und antibakterielle Wirkungsweise 477
3 Pharmakokinetik 478
4 Nebenerscheinungen 479
5 Dosierung 480
6 Handelsnamen und Handelsl -jrmon 480
7 Bisherige Beurteilung und Ii dikationen 480
8 Literatur 480
D Rifamycine 481
1 Herkunft, Chemie und chemi ch-physikalische Eigenschaften 481
2 Wirkungsbereich und antiba Serielle WirkungsY eise 481
t 3 Pharmakokinetik 483
4 Nebenerscheinungen 484
5 Dosierung 484
6 Handelsnamen und Handels normen 484
7 Bisherige Beurteilung und Ii dikationen 485
8 Literatur 485
E Spectinomycin (Aclinospectacin) 480
1 Herkunft, Chemie und chemi ;ch-phy sikalische Eigenschaften 480
2 Wirkungsbereich und antiba kterielle Wirkungsweise 480
3 Pharmakokinetik 488
4 Nebenerscheinungen 488
5 Dosierung 489
6 Bisherige Beurteilung 489
7 Literatur 489
XXIV
Inhaltsverzeichnis
Ältere Antibiotika von untergeordneter Bedeutung 4S9
F Xanthocillin 4S9
G Fumagillin 491
XXVH Synthetische Chemotherapeutika für systemische An vendung 493
A 493
1 Nitrofurantoin 493
2 Furazolidon 500
3 Nitrofural, Nitrofurazon 501
4 Furaltadon _ 501
5 Literatur 502
B Nalidixinsäure 503
Literatur 507
XXV111 Übersichtstabellen über Antibiotika und Sulfonamid 3 509
A Pharmakokinetik der wichtigsten Antibiotika und Sulfou tuaide 510
B Mögliche Nebenerscheinungen während der Therapie 51S
C Chemisch-physikalische und andere Eigenschaften der Ai tibiotika 520
D Wirkungsweise, Wirkungsmechanismen und Resisten ytypen der
Antibiotika und Sulfonamide 524
DRITTERTEIL
Chemotherapie bei Infektionskrankheit* l
und bakteriellen Infektionen
t
I Infektionskrankheiten einschließlich Tropenkrankheiten 520
1 Aktinomykose, Nocardiose und Maduramykose 520
2 Amöbiasis 529
3 Angina lind Tonsillitis 535
4 Bakterienruhr - Dysenterie - Shigellosis 53S
5 Bartonellosis - Carrionsche Krankheit, 540
6 Botulismus 541
7 Brucellosen: Bangsche Krankheit, Maltafieber, Febris ui dulans suis 541
8 Cholera asiatica 544
9 Diphtherie 545
10 Erysipel - Erysipelas 540
11 Keuchhusten - Pertussis 547
12 Lepra 549
13 Leptospirosen 555
XXV
Inhaltsverzeichnis
14 Listeriose 557
15 Melioidose 559
16 Meningitis (vgl S 701)
17 Milzbrand - Anthrax 559
18 Mykosen 562
19 Pest 564
20 Protozoenkrankheilen 566-576
A Amöbiasis (vgl S 529)
B Balantidiose 566
C Coccidiose 566
D Lambliase - Giardiasis 566
E Leishmaniasen: 567
Kala-Azar - Orientbeule, südamerikanische Haut- und
Schleimhautleishmaniasen 5 7
F Malaria 568
G Toxoplasmose 572
H Trichomoniasis 573
I Trypanosomiasen: 574
Schlafkrankheit 574 - Chagü 3-Krankheit 57(i
21 Battenbißkrankheit: 577
Sodoku, Haverhill-Fieber 5 7
22 Rhinosklerom - Skierom 578
23 Rickettsiosen 579
24 Rotlauf - Erysipeloid 580
25 Rotz - Malleus 581
26 Säuglingsenteritis - Infektiöse G lienteritis 581
»27 Scharlach - Scarlatina 584
28 Spirochätosen: 588
Frambösio, Pinta 588 - R uckfallfiobcr, Ulcus tropicum 589
29 Tetanus 590
30 Tuberkulose (vgl S 645)
31 Tularämie 592
32 Typhus abdominalis und weitere Salmonellosen 593
Typhus abdominalis 593 - Paratyphus 603 - Weitere Salmo
nellosen und bakterielle Lebensmittel Vergiftungen 604
33 Chemotherapie bei „Virus-Infc],tionen: G06
I Psittacose 600 - Lymphogi inuloma inguinale 606 - Trachom
606 - Einschluß-Konjunkti -itis 607
II Katzenkrankheit 607
III Atypische Pneumonien 608
IV Herpes Simplex 608 - Pocken 609 - Influenza 309
XXVI
34 Wurmkrankheiten: 613
I Nematoden-Infektionen 013
II Trematoden-Infektionen 017
III Cestoden-Infektionen 020
Literatur jeweils am Ende der einzelnen Absclmittc
II Infektionen des Respirationstraktes 62t
1 Grundlagen der Chemotherapie 025
Bakteriologische Befunde und Antibiogramm 025 - Appli
kationsarten 626
2 Chemotherapie bei speziellen Infektionen der Atemwe:;e 027
A Infektionen des oberen Respirationstraktes 027
Primäre und sekundäre Infektionen 628 - Laryngo-Tracheo-
Bronchitis 628
B Infektionen der Bronchien, der Lungen und der I leura: 628
Bronchiolitis 628 - Akute Bronchitis 629 - Chi mische Bron
chitis 629 - Sinobronchitis 631 - Bronchiektasen 632 - Pneu
monien und Bronchopneumonien 633 - Lungenabszcß und
Lungengangrän 638 - Pleuraempyem 640
3 Literatur 043
III Chemotherapie der Tuberkulose 045
1 Allgemeine Grundlagen der Chemotherapie 04 r
2 Lungentuberkulose 64,r
Lungentuberkulose bei Erwachsenen 645 - Tuberkulose bei
Kindern und Jugendlichen 648
3 Tuberkulöse Meningitis 051
4 Miliartuberkulose 053
5 Pleuraempyem, 053
6 Peritonitis tuberculosa 053
7 Periearditis tuberculosa 054
8 Extrapulmonale Tuberkuloseformen: 054
Schleimhauttuberkulose 654 - Lymphknotentub irkulose 655 -
Urotuberkulose, Nierentuberkulose 656 - Geiiitaltuberkulo-
sen 057 - Knochen- und Gelenktuberkulose 58 - Augen
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