Verlauf psychischer Erkrankungen in der Bevölkerung:
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Berlin [u.a.]
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adam_text | Titel: Verlauf psychischer Erkrankungen in der Bevölkerung
Autor: Fichter, Manfred M
Jahr: 1990
Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung und Stand der Forschung ............................. 1 2 Methodik ........................................................ 11 2.1 Untersuchungsgebiet ......................................... 11 2.2 Stichproben und Versuchsplan ................................. 15 2.2.1 Stichprobe der ersten Querschnittserhebung ............ 15 2.2.2 Verlaufsstichprobe ................................... 15 2.2.3 Repräsentative Stichprobe der 80er Jahre .............. 15 2.2.4 Kinderstichprobe ..................................... 18 2.2.5 Stichprobe bei kritischen Lebensereignissen (Life Events) 18 2.3 Zur Beteiligungsrate (“Non-Response -Problem) in psychiatrischepidemiologischen Verlaufsuntersuchungen in der Allgemeinbevölkerung ........................................ 22 2.4 Informationsquellen .......................................... 28 2.5 Fallidentifikation .............................................. 29 2.6 Versuchsplan und Zeitintervall ................................. 30 2.7 Erhebungsinstrumentarium .................................... 32 2.7.1 Erhebungsinstrumente für Erwachsene und Jugendliche . 32 2.7.1.1 Standardisierte Interviews ............................ 32 2.7.1.2 Psychometrische Selbstbeurteilungsinstrumentahen ..... 38 2.7.2 Erhebungsinstrumente für Kinder/Jugendliche im Alter von 10-14; 11 Jahren: “Diagnostic Interview Schedule for Children” (DISC) ..................................... 45 3 Ergebnisse des 2. Querschnitts der Oberbayerischen Verlaufsuntersuchung ........................................... 47 3.1 Zur Prävalenz psychischer Erkrankungen und einzelner Syndrome 47 3.1.1 Prävalenz der 80er Jahre für psychische Erkrankungen Erwachsener nach Diagnosegruppen und soziodemographischen Merkmalen .................... 47 3.1.1.1 Ergebnisse der Oberbayerischen Verlaufsuntersuchung zur Häufigkeit psychischer Erkrankungen nach dem Internationalen
Diagnoseschlüssel (ICD 9) .............. 47 3.1.1.2 Häufigkeit psychischer Erkrankungen nach dem “Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders” (DSM III) der American Psychiatric Association .......... 61 3.1.1.3 Folgerungen zur Häufigkeit psychischer Erkrankungen ... 70 3.1.2 Prävalenz von Alkoholabusus und -abhängigkeit in der Bevölkerung ................................... 72 3.1.2.1 Literaturübersicht zur Epidemiologie des Alkoholismus ... 72 3.1.2.2 Ergebnisse aus der Oberbayerischen Verlaufsuntersuchung ................................ 76 XI
3.1.3 Einnahme psychoaktiver Substanzen .................. 84 3.1.3.1 Übersicht über sämtliche Medikamentenhauptgruppen ... 85 3.1.3.2 Einnahme psychoaktiver Substanzen in der Bevölkerung . 87 3.1.3.3 Zur Einnahme von Schmerz-, Schlaf-, Beruhigungs- und Anregungsmitteln .................................... 96 3.1.3.4 Diskussion zur Einnahme psychoaktiver Substanzen ..... 98 3.1.4 Prävalenz von Schmerzsyndromen .................... 101 3.1.5 Affektive Erkrankungen ............................... 112 3.1.5.1 Depressive Erkrankungen und Angstsyndrome in der Bevölkerung ........................................ 112 3.1.5.2 Verlauf von depressiven Erkrankungen, Angstsyndromen und psychosomatischen Erkrankungen ................. 136 3.1.5.3 Lebensereignisse, chronische Schwierigkeiten und die Auslösung depressiver Episoden ...................... 142 3.1.6 Psychosomatische Erkrankungen in der Bevölkerung ____ 145 3.1.7 Psychische Erkrankungen und verlaufsbeeinflussende Faktoren bei älteren Menschen ........................ 162 3.1.7.1 Methodik (Stichprobe) ................................ 164 3.1.7.2 Ergebnisse über psychische Erkrankungen bei älteren Menschen .......................................... 164 3.1.7.3 Diskussion über psychische Erkrankungen bei älteren Menschen im Kontext der Literatur ..................... 176 3.1.8 Familienklima und psychische Erkrankungen bei Jugendlichen ........................................ 180 3.1.8.1 Ergebnisse .......................................... 181 3.1.8.2 Lineare Kausalanalysen (LISREL) ..................... 183 3.1.9 Prävalenz des Hypertonus und psychische Erkrankungen in der Bevölkerung ................................... 187 3.1.9.1 Methodik ........................................... 187 3.1.9.2 Ergebnisse .......................................... 189 3.1.9.3 Diskussion zur Häufigkeit von Hypertonus .............. 194 3.1.10 Psychische Erkrankungen und
Mortalität ............... 204 3.1.10.1 Stand der Forschung ................................. 204 3.1.10.2 Deskriptive Ergebnisse ............................... 205 3.1.10.3 Multivariate Analysen ................................ 210 3.1.10.4 Zusammenfassung und Diskussion über Mortalität ....... 212 3.1.11 Verlauf psychischer Erkrankungen bei einer Bevölkerungsstichprobe von Kindern und Jugendlichen .............. 214 3.2 Krankheitsverhalten: Inanspruchnahme medizinischer Dienste ____ 232 3.2.1 Einleitung ........................................... 232 3.2.2 Ergebnisse .......................................... 233 3.2.2.1 Allgemeine Daten der psychiatrischen Inanspruchnahme . 233 3.2.2.2 Psychiatrische Inanspruchnahme unter dem Aspekt des Schweregrades der psychischen Erkrankung und soziodemigraphischer Charakteristika .................. 234 3.2.2.3 Psychiatrische Behandlungsrate und diagnostische Zuordnung .......................................... 236 3.2.2.4 Psychiatrische Behandlungsrate und Verlauf der psychischen Erkrankung .............................. 237 3.2.2.5 Behandlungsinzidenz ................................. 239 3.2.2.6 Vergleich der Inanspruchnahme im 5-Jahresabstand ..... 239 32 . 2.7 Psychiatrische Behandlung und psychosoziale Faktoren .. 240 XII
3.2.2.8 Informationsstand über psychosoziale Einrichtungen ..... 242 3.2.2.9 Hausärztliche Versorgung (Prävalenzstichprobe 20jährige) ........................................ 242 3.2.2.10 Medizinische Versorgung unter Einbeziehung des somatischen Status .................................. 245 3.2.2.11 Einflußfaktoren auf die hausärztliche Konsultationshäufigkeit der letzten 12 Monate ....................... 245 3.2.2.12 Anteil der Versorgung psychisch Kranker durch den Spezialisten und den Allgemeinarzt .................... 249 3.2.3 Diskussion zur Inanspruchnahme ...................... 250 3.3 Lebensereignisse und chronische Schwierigkeiten ............... 255 3.3.1 Lebensereignisse und chronische Schwierigkeiten nach George Brown (LEDS) ............................... 255 3.3.1.1 Lebensereignisse nach G. Brown ...................... 255 2.3.1.2 Chronische Schwierigkeiten nach G. Brown ............. 259 3.3.2 Verlust von Vater oder Mutter in der Kindheit und spätere psychische Erkrankung ............................... 264 3.3.2.1 Einführung .......................................... 264 3.3.2.2 Methodisches Vorgehen und demographische Charakterisierung .................................... 268 3.3.2.3 Ergebnisse über elterlichen Verlust und spätere psychische Erkrankung ............................... 270 3.3.2.4 Diskussion (elterlicher Verlust und spätere psychische Erkrankung) ......................................... 272 3.4 Verlauf psychischer Erkrankungen in der Bevölkerung ... 274 3.4.1 Ergebnisse zu Inzidenz, Remission und Chronizität ...... 274 3.4.1.1 Definitorische Vorbemerkung .......................... 274 3.4.1.2 Ergebnisse zum Verlauf psychischer Erkrankungen ...... 276 3.4.2 Kausalmodelle zum Verlauf psychischer Erkrankungen am Beispiel von depressiven Erkrankungen, Angstsyndromen und psychosomatischen Erkrankungen ................. 290 3.4.2.1 Methodik
........................................... 290 3.4.2.2 Ergebnisse .......................................... 291 3.4.2.3 Diskussion .......................................... 305 4 Zusammenfassung .............................................. 309 4.1 Zusammenfassung (deutsch) .................................. 309 4.2 Summary (English) ........................................... 313 Literatur ........................................................ 317 Anhang ......................................................... 355 zu Kapitel 3.1.1 (Tabellen cc, g, j-r) ............................ 357 zu Kapitel 3.1.2 (Tabellen k-v) ................................. 366 zu Kapitel 3.1.3 (Tabellen m-t) ................................ 376 zu Kapitel 3.1.4 (Tabellen i-l) .................................. 380 zu Kapitel 3.1.5 (Tabelle I) .................................... 384 zu Kapitel 3.1.6 (Tabelle c und Abb. e-g) ....................... 385 zu Kapitel 3.1.7 (Tabellen g, i, I, p, q, t, u, v, w) .................. 389 zu Kapitel 3.1.9 (Tabellen d, e, h, hh, i, k, I, s und Abb. a, b) ...... 395 XIII
zu Kapitel 3.1.11 (Tabelle g) ................................... 401 zu Kapitel 3.2 (Tabelle dd) .................................... 402 zu Kapitel 3.3 (Tabellen d-i, k) ................................. 404 zu Kapitel 3.4.1 (Tabellen f-i, k, kk, I, m) ........................ 415 zu Kapitel 3.4.2 (Tabelle c) .................................... 423 Sachverzeichnis ................................................. 425 XIV
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Inhaltsverzeichnis
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Handapparate (nicht verfügbar)
Signatur: |
1158 J.156 Lageplan |
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Exemplar 1 | Dauerhaft ausgeliehen Ausgeliehen |