Verfügbarkeit: Krankenpflege | Technische Universität München

Krankenpflege: Praxis und Theorie der Gesundheitsförderung und Pflege Kranker

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:	Juchli, Liliane Allgemeine und spezielle Krankenpflege
Beteilige Person:	Juchli, Liliane 1933-2020 (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag 1987
Ausgabe:	5., überarbeitete und erweiterte Auflage
Schlagwörter:	Krankenpflege Lehrbuch
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Umfang:	XXIII, 999 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	3135000052

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I. GRUNDLAGEN DES PFLEGEVERSTAENDNISSES I.EINLEITUNG 2 2.2.10. 1.1. KRANKENPFLEGE AN DER WENDE ZUM 21. JAHRHUNDERT 2 2.3. 2.3.1. 1.2. FACHKENNTNISSE, BERUFSWISSEN UND -KOENNEN 4 2.3.2. 1.3. ZIELE UND INHALTE DES BUCHES .... 5 2.4. 1.4. DIDAKTISCHE INFORMATIONEN UND ARBEITSANLEITUNGEN 7 2.4.1. 2.4.2. WEITERFUEHRENDE LITERATUR 8 2.4.3. 2.4.4. 2. BEDINGUNGEN UND 2.4.5. RAHMENVORGABEN DER PFLEGE 2.1. EINBETTUNG DES MENSCHEN IN RAUM UND ZEIT 9 2.1.1. DIE ZEIT - ZEITEPOCHEN UND ZEITERSCHEINUNGEN 10 2.1.2. DER RAUM - WELT- UND GESELLSCHAFTSGEFUEGE 10 2.2. DAS MENSCHENBILD 14 2.2.1. DAS BILD 14 2.2.2. SUBJEKTIVE UND OBJEKTIVE MENSCHENBILDER 14 2.2.3. EXISTENZ DES MENSCHEN 16 2.2.4. DER MENSCH IST GANZHEIT 16 2.2.5. EINHEIT VON LEIB-SEELE-GEIST .... 17 2.2.6. DER MENSCH IST PERSON 23 2.2.7. BEZIEHUNGEN UND BEZUEGE 26 2.2.8. EINBETTUNG UND VERNETZUNG DER BEZUEGE . 31 2.2.9. LEBEN UND LEBENSAEUSSERUNGEN . . . 36 2.5. 2.5.1. 2.5.2. 2.5.3. 2.5.4. 2.5.5. 2.5.6. 2.5.7. 2.5.8. 2.5.9. 2.5.10. 2.5.11. 2.5.12. ROLLENBILDER UND BERUFSBILD . . . ROLLE DER PFLEGEPERSON/KRANKENSCHWESTER ROLLE DES KRANKEN 41 45 45 48 GESUNDHEITS- UND KRANKHEITSVERSTAENDNIS 49 AUFFASSUNGEN IM WANDEL 49 GESUNDHEIT - GESUNDSEIN 49 KRANKHEIT - KRANKSEIN ....... 50 BEZUGSEBENEN VON GESUNDHEIT UND KRANKHEIT 50 GESUNDHEIT UND KRANKHEIT ALS DYNAMISCHE GROESSEN 51 PFLEGEVERSTAENDNIS 51 DEFINITIONEN UND ELEMENTE DER PFLEGE 52 PFLEGEMODELLE 52 PFLEGE UND MEDIZIN IM WANDEL . . 54 HANDLUNGS- UND WIRKUNGSBEREICHE DER PFLEGE 59 DIE GRUNDMOTIVATIONEN DES MENSCHEN UND KRANKENPFLEGE ... 63 PFLEGEPROZESS 73 PFLEGEPLANUNG, SCHRITTE DES PROBLEMLOESUNGSPROZESSES ..... 74 PFLEGEDOKUMENTATION 78 PFLEGEQUALITAET 79 BEOBACHTEN DES KRANKEN 81 PFLEGELEITBILDER, PFLEGEAUFFASSUNGEN 85 PFLEGEKONZEPT DIESES BUCHES . . . WEITERFUEHRENDE LITERATUR 86 89 II. UNTERSTUETZUNG BEI DEN AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS 91 3. RUHEN UND SCHLAFEN 92 3.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 93 3.1.1. PHYSIOLOGIE DES SCHLAFES 93 3.1.2. SEELISCHE BEEINFLUSSUNGEN 94 3.1.3. SCHLAF UND UMWELT 94 3.2. BEOBACHTEN DES SCHLAFES 94 3.2.1. GESUNDER SCHLAF 94 3.2.2. SCHLAFSTOERUNGEN 94 3.3. SORGE FUER GESUNDEN SCHLAF 95 3.4. PFLEGEPLANUNG BEI SCHLAFPROBLEMEN 96 HTTP://D-NB.INFO/870162462 X INHALTSVERZEICHNIS 3.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 96 3.4.2. PFLEGEZIELE 96 3.4.3. PFLEGEMASSNAHMEN . 96 3.5. KRANKENZIMMER 98 3.5.1. DAS KRANKENZIMMER IM GESAMTBILD DES KRANKENHAUSES . . 99 3.5.2. LAGE UND AUSBAU 99 3.5.3. EINRICHTUNGSGEGENSTAENDE 100 3.5.4. WASCHEINRICHTUNG 101 3.5.5. DAS KRANKENZIMMER IM HAEUSLICHEN MILIEU 101 3.6. KRANKENBETT 102 3.6.1. MODERNES ELEKTROBETT 102 3.6.2. SPEZIALBETTEN 103 3.6.3. BETTENZUBEHOER 103 3.6.4. HILFSMITTEL ZUM KRANKENBETT .... 105 3.7. BETTEN UND BEZIEHEN DES PATIENTENBETTES 106 3.7.1. EINFUEHRUNG 106 3.7.2. VORBEREITUNG 106 3.7.3. TECHNIK DES BETTENS 107 3.7.4. WECHSELN DER PATIENTEN- UND BETTWAESCHE 109 3.8. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 111 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 111 4. SICH BEWEGEN 112 4.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 113 4.1.1. FUNKTION DES BEWEGUNGSAPPARATES 113 4.1.2. PSYCHE UND BEWEGUNG 114 4.1.3. UMWELTEINFLUESSE 114 4.2. BEOBACHTUNG VON BEWEGUNG UND HALTUNG 114 4.2.1. DER GESUNDE 114 4.2.2. STOERUNGEN DER BEWEGLICHKEIT .... 115 4.3. SORGE FUER GESUNDE BEWEGUNG . ... 117 4.3.1. ERHALTENDES SPANNUNGSGLEICHGEWICHTS 117 4.3.2. AUSGLEICHSGYMNASTIK 117 4.3.3. RUECKENSCHONENDE ARBEITSWEISE UND ARBEITSHALTUNG ..118 4.4. PFLEGEPLANUNG: SICH BEWEGEN . . . . 121 4.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 121 4.4.2. PFLEGEZIELE 121 4.4.3. PFLEGEMASSNAHMEN 121 4.5. LAGERUNG DES KRANKEN 122 4.5.1. VORAUSSETZUNGEN 122 4.5.2. HILFSMITTEL ZUR LAGERUNG 122 4.5.3. LAGERUNGSARTEN 125 4.6. PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN ... 127 4.6.1. DEKUBITUSPROPHYLAXE 127 4.6.2. THROMBOEMBOLIEPROPHYLAXE .... 131 4.6.3. KONTRAKTURENPROPHYLAXE 132 4.7. KRANKENGYMNASTIK 134 4.7.1. INDIKATIONSBEREICHE 134 4.7.2. ISOTONISCHE BEWEGUNGSUEBUNGEN . . 134 4.7.3. ISOMETRISCHE SPANNUNGSUEBUNGEN . 135 4.7.4. PASSIVE UND AKTIVE BEWEGUNGSUEBUNGEN 136 4.8. MASSAGE UND ENTSPANNUNGSTECHNIKEN 136 4.8.1. WIRKUNGSWEISE 136 4.8.2. MASSAGE, ENTSPANNUNG UND KRANKENPFLEGE 137 4.9. MOBILISATION 138 4.9.1. MOBILISATION IM BETT 138 4.9.2. AUFSTEHEN 141 4.9.3. SITZEN IM LEHNSTUHL 142 4.9.4. HEBEN UND FAHREN 142 4.9.5. GEHEN MIT DEM KRANKEN 146 4.10. EINSATZ TECHNISCHER HILFSMITTEL . . . 148 4.10.1. GLEITENDES HEBEKISSEN 148 4.10.2. KRANKENHEBER, KRANKENLIFTER ... 149 4.10.3. UMGANG MIT PFLEGETECHNISCHEN HILFSMITTELN 151 4.11. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 152 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 152 5. SICH WASCHEN UND KLEIDEN ... 153 5.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 154 5.1.1. PHYSIOLOGISCHE BEDEUTUNG VON HAUT UND KLEIDUNG 154 5.1.2. PSYCHOLOGISCHE BEDEUTUNG 154 5.1.3. AEUSSERE BEEINFLUSSUNG 155 5.2. BEOBACHTUNG DES AEUSSEREN 155 5.2.1. DER GESUNDE MENSCH 155 5.2.2. AUSDRUCK DES KRANKEN 155 5.2.3. HAUTVERAENDERUNGEN 156 5.2.4. HAUTANHANGSORGANE 157 5.3. SORGE FUER EINE GEPFLEGTE ERSCHEINUNG 158 5.4. PFLEGEPLANUNG: SICH WASCHEN UND KLEIDEN 158 5.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 158 5.4.2. PFLEGEZIELE 158 5.4.3. PFLEGEMASSNAHMEN 158 INHALTSVERZEICHNIS XI 5.5. KOERPERPFLEGE 5.5.1. PFLEGEMITTEL UND PFLEGEHILFSMITTEL . 5.5 2. GANZWASCHUNG 5.5.3. WASCHWASSERSTELLEN 5.5.4. INTIMTOILETTE 5.5.5. HAUTPFLEGE BEI INKONTINENZ . . . . 5.5.6. HANDPFLEGE 5.5.7. FUSSPFLEGE 5.5.8. HAARPFLEGE . . . 5.5.9. NASENPFLEGE 5.5.10. OHRENPFLEGE 5.5.11. AUGENPFLEGE 5.5.12. MUND-UND ZAHNHYGIENE 5.5.13. SOOR- UND PAROTITISPROPHYLAXE . . . 5.5.14. GESICHTSPFLEGE 5.5.15. BAD 5.6. BEKLEIDUNG 5.7. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE WEITERFUEHRENDE LITERATUR 6. ESSEN UND TRINKEN 6.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 6.1.1. NAHRUNGSAUFNAHME UND NAHRUNGSVERWERTUNG 6.1.2. ERNAEHRUNG UND PSYCHE 6.1.3. SOZIOKULTURELLE EINFLUESSE 6.2. BEOBACHTEN DES ERNAEHRUNGSZUSTANDES UND -VERHALTENS 6.2.1. GUTER ERNAEHRUNGSZUSTAND 6.2.2. ABWEICHUNGEN VON DER NORM . . . 6.2.3. HUNGER, APPETIT, DURST 6.3. SORGE FUER EINE GESUNDE ERNAEHRUNG . 6.4. PFLEGEPLANUNG: ESSEN UND TRINKEN . 6.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 6.4.2. PFLEGEZIELE 6.4.3. PFLEGEMASSNAHMEN 6.5. KRANKENKOST 6.6. UNTERSTUETZUNG BEIM ESSEN UND TRINKEN . . . 6.6.1 ESSEN 6.6.2. GETRAENKE UND TRINKEN 6.7. BESTIMMUNG VON KOERPERGEWICHT UND -LAENGE 6.8. PARENTERALE ERNAEHRUNG 6.9. SONDENERNAEHRUNG 6.9.1. INDIKATION UND LOKALISATION DER SONDE 159 6.9.2. EINLEGEN DER SONDE UND PRUEFEN DER 160 LAGE 184 160 6.9.3. SONDENKOST 184 161 6.9.4. VERABREICHUNG DER SONDENKOST. . . 185 162 6.9.5. KOMPLIKATIONEN BEI 163 SONDENERNAEHRUNG 186 6.10. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 187 164 165 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 187 165 } 6 7. AUSSCHEIDEN .188 LOO 167 7.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 189 169 7.1.1. PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN .... 189 169 7.1.2. PSYCHISCH-GEISTIGE YJ ZUSAMMENHAENGE 190 7.1.3. SOZIOKULTURELLE ZUSAMMENHAENGE . 190 172 7 - 2 BEOBACHTEN DER AUSSCHEIDUNGEN . 191 7.2.1. URIN UND URINAUSSCHEIDUNG .... 191 ^ 7.2.2. STUHL UND DARMENTLEERUNG 193 7.2.3. ERBRECHEN 195 173 7.3. SORGE FUER EINE GESUNDE AUSSCHEIDUNG 196 7.3.1. PSYCHOHYGIENE 196 7.3.2. OBSTIPATIONSPROPHYLAXE 196 175 7.4. PFLEGEPLANUNG: AUSSCHEIDEN .... 196 175 7.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 196 7.4.2. PFLEGEZIELE 196 7.4.3. PFLEGEMASSNAHMEN 197 175 7.5. HILFE BEIM AUSSCHEIDEN 197 175 7.6. UNTERSTUETZUNG BEI 176 MIKTIONSSTOERUNGEN 198 7.7. UNTERSTUETZUNG BEI 177 DARMENTLEERUNGSSTOERUNGEN .... 199 178 7.8. HILFE BEI DIAGNOSTISCHEN 178 MASSNAHMEN 199 178 7.8.1. STELLENWERT DER PFLEGE 199 179 7.8.2. DIAGNOSTISCHE URINGEWINNUNG . . . 200 7.8.3. URINUNTERSUCHUNGEN 201 7.8.4. STUHLUNTERSUCHUNGEN 206 7.9. KATHETERISIEREN DER HARNBLASE . . . 207 7.9.1. KATHETERISIEREN BEI DER FRAU .... 208 7.9.2. KATHETERISIEREN BEIM MANN .... 209 LO2 7.10. EINLEGEN EINES BLASENVERWEILKATHETERS 209 7.10.1. TRANSURETHRALER VERWEILKATHETER . . 210 183 7.10.2. SUPRAPUBISCHE BLASENPUNKTION UND BLASENDRAINAGE 212 7.10.3. PFLEGE DES URINABLEITUNGSSYSTEMS . 213 184 7.11. BLASENSPUELUNG 213 XII INHALTSVERZEICHNIS 7.12. BLASENINSTILLATION 214 7.13. DARMENTLEERUNG, EINLAUFE 215 7.13.1. ZWECK UND WIRKUNG 215 7.13.2. EINLAUFE 215 7.13.3. KLISTIERE 217 7.13.4. SUPPOSITORIEN, DIGITALE AUSRAEUMUNG 218 7.13.5. DARMSPUELUNG .218 7.14. MAGENENTLEERUNG, MAGENSPUELUNG . 219 7.14.1. HILFELEISTUNG BEIM ERBRECHEN . . . 219 7.14.2. MAGENSPUELUNG 220 7.15. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE . 220 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 221 8. REGULIEREN DER KOERPERTEMPERATUR 222 8.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 223 8.1.1. TEMPERATURREGULATION 223 8.1.2. WAERMEBILDUNG UND WAERMEABGABE . 223 8.2. BEOBACHTEN DER KOERPERTEMPERATUR 225 8.2.1. TEMPERATURWERTE 225 8.2.2. SCHWERE TEMPERATURBEEINTRAECHTIGUNGEN . . 225 8.2.3. FIEBERVERLAUF 225 8.2.4. BEGLEITERSCHEINUNGEN BEI FIEBER . . 226 8.2.5. SCHWEISSSEKRETION 227 8.3. MESSEN DER KOERPERTEMPERATUR . . . 227 8.3.1. FIEBERTHERMOMETER (MAXIMALTHERMOMETER) 227 8.3.2. MESSARTEN UND DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG 228 8.4. PFLEGEPLANUNG BEI FIEBER, UNTERKUEHLUNG UND HITZSCHLAG . . . 229 8.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 229 8.4.2. PFLEGEZIELE 229 8.4.3. PFLEGE BEI FIEBER 230 8.4.4. HILFE BEI UNTERKUEHLUNG UND HITZSCHLAG 231 8.5. PHYSIKALISCHE THERAPIE 231 8.5.1. HYDROTHERAPIE 231 8.5.2. THERMOTHERAPIE 233 8.5.3. HELIOTHERAPIE 236 8.5.4. REIZTHERAPIE 237 8.5.5. ELEKTROTHERAPIE 237 8.6. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 238 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 238 9. ATMEN 239 9.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 240 9.1.1. PHYSIOLOGIE DER ATMUNG 240 9.1.2. ATEM UND SEELE-GEIST 241 9.1.3. UMWELTEINFLUESSE 241 9.2. BEOBACHTEN DER ATMUNG 241 9.2.1. NORMALE ATMUNG 241 9.2.2. ATEMSTOERUNGEN 241 9.2.3. BEGLEITSYMPTOME BEI ATEMSTOERUNGEN 244 9.2.4. SPUTUM 244 9.3. SORGE FUER GESUNDES ATMEN 245 9.3.1. BEWUSSTES ATMEN 245 9.3.2. ATEM UND ATEMFEHLER 245 9.3.3. GEFAEHRDUNG DURCH RAUCHEN .... 247 9.4. PFLEGEPLANUNG: ATMEN 247 9.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 247 1 9.4.2. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN 247 9.5. ATEMUNTERSTUETZENDE MASSNAHMEN . 247 9.5.1. UNTERSTUETZENDE LAGERUNG 248 9.5.2. ATEMGYMNASTIK UND ATEMSCHULUNG 249 9.5.3. UNTERSTUETZUNG BEI DER SEKRETENTLEERUNG 251 9.5.4. MUNDHYGIENE UND UMGANG MIT SPUTUM 252 9.5.5. LUFTBEFEUCHTUNG UND INHALATIONEN 253 9.5.6. PNEUMONIE-UND ATELEKTASENPROPHYLAXE 255 9.5.7. SAUERSTOFFVERABREICHUNG ...... 255 9.6. VITALZEICHEN. VITALZEICHENKONTROLLE 259 9.6.1. ZAEHLEN DER ATEMZUEGE 259 9.6.2. PULS UND PULSKONTROLLE 260 , 9.6.3. BLUTDRUCKMESSUNG 262 9.7. SOFORTMASSNAHMEN BEI VITALER NOTSITUATION 266 9.8. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 269 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 269 10. FUER SICHERHEIT SORGEN 270 10.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 271 10.1.1. PHYSISCHER BEREICH: ORGANISMUS . . 271 10.1.2. PSYCHISCH-GEISTIGER BEREICH: EIGENWELT, PERSONSEIN 272 10.1.3. SOZIOLOGISCHER BEREICH: UMWELT, MITWELT .272 10.2. BEOBACHTEN DER ANPASSUNGSFAEHIGKEIT 272 INHALTSVERZEICHNIS XIII 10.2.1. DER GESUNDE . 272 10.2.2. VERLUST DER ANPASSUNGSFAEHIGKEIT . . 272 10.3. VERHUETEN VON GEFAHREN, HYGIENE . 273 10.3.1. INDIVIDUALHYGIENE 273 10.3.2. PSYCHOHYGIENE 273 10.3.3. UMWELTHYGIENE 273 10.3.4. SOZIALHYGIENE 274 10.3.5. INFEKTIONSSCHUTZ 274 10.4. PFLEGEPLANUNG: FUER SICHERHEIT SORGEN 274 10.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZURIG 274 10.4.2. PFLEGEZIELE 275 10.4.3. SICHERE PFLEGE 275 10.4.4. RECHTE DES PATIENTEN 276 10.5. IMMUNITAET UND IMMUNISIERUNG . . 277 10.5.1. IMMUNITAET 277 10.5.2. IMMUNISIERUNG 277 10.6. VERHUETEN VON KRANKENHAUSINFEKTIONEN ...... 280 10.6.1. GRUNDLEGENDE BEGRIFFE 280 10.6.2. URSACHEN UND INFEKTIONSWEGE . . . 280 10.6.3. KRANKENHAUSHYGIENE 282 10.6.4. DESINFEKTION 291 10.6.5. STERILISATION 300 10.6.6. ZENTRALSTERILISATION 302 10.7. SICHERE VERABREICHUNG VON ARZNEIMITTELN . . . 304 10.7.1. AUFBEWAHREN VON MEDIKAMENTEN . 304 10.7.2. HANDHABEN VON BETAEUBUNGSMITTELN 304 10.7.3. VERABREICHEN VON MEDIKAMENTEN . 305 10.7.4. WIRKUNG UND NEBENWIRKUNGEN . . 306 10.8. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 308 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 308 11. RAUM UND ZEIT GESTALTEN - SICH BESCHAEFTIGEN 309 11.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 310 11.1.1. ZEITEMPFINDEN UND ZEITGESTALTUNG . 310 11.1.2. RAUMERFAHRUNG UND RAUMGESTALTUNG 312 11.2. PROBLEME IN BEZUG AUF ZEIT UND RAUM/KOERPER 313 11.2.1. ZEITPROBLEME 313 11.2.2. PROBLEME VON RAUM UND KOERPER . 314 11.3. SORGE FUER SINNVOLLE ZEITEINTEILUNG UND RAUMGESTALTUNG 314 11.3.1. ARBEITS-UND FREIZEITHYGIENE .... 314 11.3.2. STRESSPROPHYLAXE 315 11.4. PFLEGEPLANUNG: RAUM UND ZEIT GESTALTEN 315 11.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 315 11.4.2. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN. . . . 316 11.5. HILFE ZUR BEWAELTIGUNG DER ZEIT DES KRANKSEINS 317 11.6. REHABILITATION, SELBSTHILFE 320 11.6.1. REHABILITATION 320 11.6.2. ERGOTHERAPIE, SELBSTHILFETRAINING . . 321 11.6.3. REHABILITATION UND PFLEGE 322 11.7. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE . . 324 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 324 12. KOMMUNIZIEREN 325 12.1. BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 326 12.1.1. KOMMUNIKATION UND ORGANISMUS . 326 12.1.2. KOMMUNIKATION UND PSYCHE .... 326 12.1.3. KOMMUNIKATION UND GEIST 327 12.1.4. KOMMUNIKATION UND MITWELT . . . 327 12.1.5. KOMMUNIKATION UND UMWELT . . . 327 12.1.6. KOMMUNIKATION UND KRANKSEIN . . 328 12.2. BEOBACHTEN DES KOMMUNIKATIONS VERHALTENS .... 329 12.2.1. UNGESTOERTE KOMMUNIKATION .... 329 12.2.2. VERBALE UND NONVERBALE KOMMUNIKATION 329 12.2.3. SPRECH-UND SPRACHSTOERUNGEN . . . 332 12.2.4. KOMMUNIKATION BEHINDERTER . . . 332 12.3. PFLEGEPLANUNG: KOMMUNIZIEREN . . 332 12.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 332 12.3.2. PFLEGEZIELE 332 12.3.3. PFLEGEMASSNAHMEN 333 12.4. KRANKENPFLEGE ALS BEZIEHUNGSPROZESS 334 12.4.1. EINUEBUNG DER KOMMUNIKATION . . 335 12.4.2. HELFENDES GESPRAECH 336 12.4.3. THEMENZENTRIERTE INTERAKTION NACH COHN (TZI) 337 12.4.4. TRANSAKTIONSANALYSE NACH BERNE (TA) 338 12.4.5. KUNST DES LIEBENS 338 12.4.6. INFORMATION UND INSTRUKTION .... 339 12.5. DAS KRANKENHAUS ALS SOZIALES UMFELD DES PATIENTEN . 340 12.5.1. KRANKENHAUSEINWEISUNG 341 12.5.2. THERAPEUTISCHES TEAM 341 12.5.3. INTERAKTIONSFORMEN 342 XIV INHALTSVERZEICHNIS 12.6. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 344 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 344 13. SINN FINDEN 345 13.1. DER MENSCH AUF DER SUCHE NACH SINN 346 13.1.1. DIE SINNFRAGE 346 13.1.2. KRANKENPFLEGE ALS HILFE ZUR SINNFINDUNG 347 13.1.3. WEGE ZUR SINNFINDUNG 348 13.2. DER RELIGIOESE MENSCH 349 13.2.1. RELIGION UND THEOLOGIE 349 13.2.2. RELIGION UND PSYCHOLOGIE 350 13.2.3. RELIGION UND KRANKENPFLEGE .... 350 13.3. BEWAELTIGUNG VON SCHMERZ, LEID, TRAUER UND ANGST 350 13.3.1. SCHMERZ UND SCHMERZBEHANDLUNG . 351 13.3.2. LEID UND LEIDENSBEWAELTIGUNG . . . 352 13.3.3. ANGST UND ANGSTBEWAELTIGUNG . . . . 353 13.4. MENSCH UND STERBEN 355 13.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 361 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 361 III. 15. WUNDBEHANDLUNG, WUNDPFLEGE, VERBANDWECHSEL 377 15.1. DIE WUNDE 377 15.2. WUNDHEILUNG 377 15.3. WUNDBEHANDLUNG 378 15.3.1. UNFALLWUNDEN, 378 15.3.2. KOMPLIZIERTE WUNDEN 378 15.3.3. OPERATIONSWUNDEN 379 15.4. WUNDPFLEGE, VERBANDWECHSEL . . . 380 15.4.1. VERBANDMATERIALIEN 381 15.4.2. GRUNDSAETZLICHES FUER ALLE VERBANDWECHSEL . . . 382 15.4.3. VERBANDWECHSEL BEI ASEPTISCHEN WUNDEN 383 15.4.4. FAEDEN/KLAMMERN ENTFERNEN .... 383 14. SICH ALS MANN ODER FRAU FUEHLEN UND VERHALTEN 362 14.1. DER MENSCH ALS GESCHLECHTSWESEN . 363 14.1.1. BIOLOGISCHE GESETZLICHKEIT 363 14.1.2. PSYCHOLOGISCHE GESETZLICHKEIT . . . 363 14.1.3. GESELLSCHAFTSSTRUKTURELLE GESETZMAESSIGKEITEN 364 14.2. BEOBACHTEN VON GESCHLECHTSMERKMALEN 364 14.2.1. GESCHLECHTSUNTERSCHIEDE IM AUSDRUCK UND VERHALTEN 364 14.2.2. ZEICHEN DER GESCHLECHTSREIFE .... 364 14.2.3. MENSTRUATIONSZYKLUS 365 14.2.4. MENOPAUSE, KLIMAKTERIUM 366 14.3. GESCHLECHTSSPEZIFISCHE PRAEVENTIVMASSNAHMEN 366 14.3.1. SEXUALHYGIENE 366 14.3.2. FRUEHDIAGNOSE DES KREBSES 367 14.4. PFLEGEPLANUNG 368 14.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 368 14.4.2. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 368 14.5. LEIBLICHKEIT 368 14.6. GESCHLECHTSROLLE 370 14.7. SEXUALITAET UND BEHINDERUNG .... 371 14.8. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 372 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 373 375 15.4.5. VERBANDWECHSEL BEI SEPTISCHEN WUNDEN 384 15.4.6. DRAINS MOBILISIEREN (KUERZEN) .... 384 15.4.7. WECHSELN DES ADHAESIVBEUTELS BEI DRAINAGE 385 15.4.8. WUNDSPUELUNG, WUNDBEHANDLUNG . 385 15.4.9. VERBANDWECHSEL: FUNKTIONSPFLEGE ODER BEZIEHUNGSPFLEGE? 386 15.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 387 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 387 16. INJEKTIONEN 388 16.1. KOMPETENZ UND VERANTWORTUNG . . 388 16.2. SPRITZENMATERIAL 389 16.2.1. INJEKTIONSSPRITZEN 389 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN INHALTSVERZEICHNIS XV 16.2.2. INJEKTIONSKANUELEN 390 16.2.3. ZWISCHENSTUECKE, ANSAETZE 391 16.2.4. SPRITZENTABLETT 391 16.3. INJEKTIORISLOESUNGEN, WIRKSTOFFE . . 391 16.4. VORBEREITEN DER INJEKTION 392 16.5. DURCHFUEHRUNG DER INJEKTION .... 393 16.5.1. GRUNDSAETZLICHE HANDHABUNG . . . 393 16.5.2. INTRAMUSKULAERE INJEKTION 393 16.5.3. SUBKUTANE INJEKTION 396 16.5.4. INTRAKUTANE INJEKTION 397 16.5.5. INTRAVENOESE INJEKTION 398 16.5.6. INTRAARTERIELLE INJEKTION 400 16.6. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 401 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 401 17. INFUSIONEN, TRANSFUSIONEN . . 402 17.1. GRUNDLAGEN DER INFUSIONSTHERAPIE . 402 17.1.1. WASSERHAUSHALT 402 17.1.2. GELOESTE STOFFE 403 17.1.3. WASSER- UND ELEKTROLYTAUSGLEICH, REGULATIONSMECHANISMEN 405 17.2. ZIELE DER INFUSIONSTHERAPIE 407 17.3. INFUSIONSLOESUNGEN 408 17.3.1. BASISLOESUNGEN 408 17.3.2. KORREKTURLOESUNGEN 408 17.3.3. LOESUNGEN FUER DIE PARENTERALE ERNAEHRUNG 408 17.4. INFUSIONSGERAETE 410 17.4.1. INFUSIONSBEHAELTER UND-ZUBEHOER . . 410 17.4.2. KANUELEN, KATHETER 410 17.4.3. DURCHFLUSSREGLER, INFUSIONSPUMPE . 412 17.5. INFUSIONSTECHNIK . . 413 17.5.1. VORBEREITEN DER INFUSION 413 17.5.2. KURZZEITINFUSION 415 17.5.3. LANGZEITINFUSION UND KAVAKATHETER 416 17.6. UEBERWACHUNG UND PFLEGE DER LANGZEITINFUSION 418 17.6.1. PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN . . . 418 17.6.2. INFUSIONSPLAN 419 17.6.3. BILANZIERUNG 420 17.7. ZENTRALE VENENDRUCKMESSUNG . . . 420 17.7.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 421 17.7.2. PRINZIP DER MESSUNG ........ 421 17.7.3. BENOETIGTES MATERIAL 421 17.7.4. EINRICHTEN DES MESSSYSTEMS .... 421 17.7.5. DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG .... 422 17.8. INTRAARTERIELLE INFUSION 423 17.9. SUBKUTANE INFUSION 424 17.10. BLUT-UND BLUTDERIVATEINFUSIONEN . 424 17.10.1. BLUTGRUPPENSYSTEME 424 17.10.2. BLUTGRUPPENSEROLOGISCHE BESTIMMUNGEN 425 17.10.3. BLUTKONSERVIERUNG 425 17.10.4. RISIKEN DER BLUTTRANSFUSION .... 426 17.10.5. BLUTDERIVATE 426 17.10.6. TRANSFUSIONSTHERAPIE 428 17.10.7. TRANSFUSIONSTECHNIK 429 17.10.8. SPEZIELLE TRANSFUSIONEN 430 17.11. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 430 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 431 18. BIOPSIEN, PUNKTIONEN, GEFAESSPUNKTIONEN, BLUTENTNAHMEN 432 18.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 432 18.2. PUNKTIONSKANUELEN UND-GERAETE . . . 433 18.3. PROBEENTNAHMEROEHRCHEN, BEGLEITFORMULARE . . 434 18.4. BIOPSIE, PUNKTION 435 18.5. BLUTENTNAHME 436 18.5.1. VENOESE BLUTENTNAHME 436 18.5.2. KAPILLARE BLUTENTNAHME 437 18.6. SENKUNGSREAKTIONEN 438 18.7. BLUTKULTUR 439 18.8. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 440 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 440 19. SONDEN, DRAINAGEN, SAUGSYSTEME 44I 19.1. SONDEN 441 19.1.1. OESOPHAGUS-KOMPRESSIONSSONDE . . 441 19.1.2. MAGENVERWEILSONDEN 443 19.1.3. DUODENALSONDEN 444 19.1.4. DUENNDARMSONDEN 445 19.2. DRAINAGEN 446 19.2.1. DRAINAGENARTEN 446 19.2.2. ANLEGEN EINER DRAINAGE 446 19.2.3. BUELAU-DRAINAGE 446 XVI INHALTSVERZEICHNIS 19.3. SAUGSYSTEME 447 19.3.1. ERLAEUTERUNG ZU DRUCK UND SOG . . . 447 19.3.2. HEBERDRAINAGE 448 19.3.3. PERTHES-SYSTEM 450 19.3.4. WASSERSTRAHLPUMPE 450 19.3.5. ELEKTRISCHE SAUGAPPARATE 451 19.3.6. ZENTRALE VERSORGUNGSANLAGEN . . . 452 19.3.7. PFLEGEPROBLEME BEI SAUGDRAINAGEN 452 19.4. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 454 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 454 20. ROENTGEN, ULTRASCHALL, ENDOSKOPIE 455 20.1. ROENTGENDIAGNOSTIK 455 20.1.1. ROENTGENSTRAHLEN 455 20.1.2. STRAHLENWIRKUNG 455 20.1.3. STRAHLENBELASTUNG 456 20.1.4. STRAHLENSCHUTZ 457 20.1.5. KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK 457 20.1.6. SPEZIALUNTERSUCHUNGEN 459 20.2. ULTRASCHALLDIAGNOSTIK (SONOGRAPHIE) 461 20.3. ISOTOPENUNTERSUCHUNGEN 463 20.3.1. METHODEN 463 20.3.2. SZINTIGRAPHIE, LOKALISATIONSDIAGNOSTIK 463 20.3.3. ISOTOPISCHE FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 464 20.4. ENDOSKOPIEN 465 20.4.1. ENDOSKOP, FIBERSKOP 465 20.4.2. EINFUEHRUNGSWEG UND ZIELE 465 IV. SPEZIELLE PFLEGESITUATIONEN 22. SCHWANGERSCHAFT, WOCHENBETT, SAEUGLINGSPFLEGE 484 22.1. SITUATION DER FRAU UND MUTTER . . . 485 22.2. SCHWANGERSCHAFT 486 22.2.1. SCHWANGERSCHAFTSZEICHEN 486 22.2.2. TERMINBESTIMMUNG 486 22.2.3. VERAENDERUNGEN DES MUETTERLICHEN ORGANISMUS 486 22.2.4. VERHALTEN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT 487 20.4.3. ENDOSKOPIEN DES MAGEN-DARM-TRAKTES 466 20.4.4. ENDOSKOPIE DER BRONCHIEN 467 20.4.5. ENDOSKOPIEN DES UROGENITALSYSTEMS 468 20.4.6. KOMPLIKATIONEN BEI ENDOSKOPIEN . 468 20.5. GRUNDSAETZLICHES ZUR VOR- UND NACHSORGE 468 20.6. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 469 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 469 21. OPERATIONSVORBEREITUNGEN, OPERATION, POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG UND PFLEGE . . 470 21.1. OPERATIONSVORBEREITUNGEN 470 21.1.1. OPERATION UND MENSCHSEIN 470 21.1.2. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 471 21.1.3. THERAPIEPLAN 471 21.1.4. PFLEGEPLAN 472 21.2. DER EINGRIFF 474 21.3. ANAESTHESIE 474 21.3.1. LOKALANAESTHESIE 474 21.3.2. NARKOSE 476 21.4. POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG UND PFLEGE 476 21.4.1. POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG .... 476 21.4.2. UNTERSTUETZENDE PFLEGE 478 21.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 482 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 482 483 22.2.5. PFLEGEPLANUNG BEI SCHWANGERSCHAFTSSTOERUNGEN .... 487 22.3. GEBURT 488 22.3.1. GEBURTSVORGANG 488 22.3.2. DAS NEUGEBORENE 489 22.4. WOCHENBETT 490 22.4.1. RUECKBILDUNG UND WUNDHEILUNG . . 490 22.4.2. BRUST UND STILLEN 491 22.5. PFLEGE DES SAEUGLINGS 491 22.5.1. UEBERWACHUNG 491 22.5.2. NABELPFLEGE 492 INHALTSVERZEICHNIS XVII 22.5.3. PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN . . . 492 22.5.4. BETREUUNG DES SAEUGLINGS, ROOMING-IN 492 22.6. ADRESSEN FUER DIE WERDENDE MUTTER . 493 22.7. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 493 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 493 23. PFLEGE KRANKER KINDER 494 23.1. SITUATION KRANKER KINDER IM KRANKENHAUS 495 23.2. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 496 23.2.1. UNTERSCHIEDE ZUR ERWACHSENENPFLEGE 496 23.2.2. KINDLICHE REAKTIONEN AUF DEN KRANKENHAUSAUFENTHALT 497 23.3. IMPULSE ZUR PFLEGEPLANUNG 497 23.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 497 23.3.2. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 498 23.3.3. DOKUMENTATION UND ANPASSUNG DER PFLEGE 499 23.4. SPEZIELLE PFLEGESITUATIONEN 499 23.4.1. DER LANGZEITPATIENT 499 23.4.2. DER JUGENDLICHE IM KANKENHAUS . 499 23.4.3. BEHINDERTE KINDER IM KRANKENHAUS 500 23.4.4. FREMDSPRACHIGE KINDER IM KRANKENHAUS 501 23.4.5. DAS KIND ALS NOTFALL 501 23.4.6. DAS KIND IN DER ISOLATIONSPFLEGE . . 501 23.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 502 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 502 24. PFLEGE BETAGTER 503 24.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN . ..... 504 24.1.1. ALLGEMEINE GRUNDLAGEN ...... 504 24.1.2. SACHSPEZIFISCHE GRUNDLAGEN .... 505 24.2. SITUATION DES ALTEN MENSCHEN . . . 506 24.3. PFLEGEPROBLEME 507 24.3.1. MEDIZINISCHE/SOMATISCHE PROBLEME 507 24.3.2. PSYCHISCH-GEISTIGE PROBLEME .... 508 24.3.3. SOZIALE PROBLEME 509 24.4. PFLEGE- UND REHABILITATIONSPLANUNG 509 24.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 509 24.4.2. ZIELE DER PFLEGE UND REHABILITATION 510 24.4.3. MASSNAHMEN DER PFLEGE UND REHABILITATION 510 24.4.4. REHABILITATIONSBESPRECHUNG, PFLEGEBERICHT 514 24.4.5. REHABILITATIONSERFOLG 516 24.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 516 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 516 25. PFLEGE PSYCHISCH KRANKER . . 517 25.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 518 25.1.1. ABGRENZUNG DER PSYCHIATRIE .... 518 25.1.2. HILFEN UND INSTITUTIONEN FUER PSYCHISCH KRANKE 518 25.1.3. PSYCHIATRISCHER DIENST IM AKUTKRANKENHAUS 519 25.1.4. PSYCHIATRISCHE KRANKHEITEN .... 520 25.2. SITUATION PSYCHISCH KRANKER .... 520 25.3. PROBLEME UND RESSOURCEN DES PSYCHISCH KRANKEN 522 25.3.1. PROBLEMGRUPPEN 522 25.3.2. RESSOURCEN UND HEILENDE PFLEGE . . 522 25.4. THERAPIE-, PFLEGE- UND REHABILITATIONSPLANUNG 523 25.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 523 25.4.2. THERAPIE- UND REHABILITATIONSZIELE 524 25.4.3. THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN .... 524 25.5. PFLEGE IN BESTIMMTEN PROBLEMSITUATIONEN 525 25.5.1. PSYCHOSEN 525 25.5.2. DEPRESSIVES SYNDROM 526 25.5.3. PSYCHOSOMATISCHE ERKRANKUNGEN . 528 25.5.4. PSYCHISCHE KRISENSITUATIONEN . . . 529 25.5.5. MISSBRAUCH, SUCHT, DROGENABHAENGIGKEIT 530 25.6. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 532 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 532 26. PFLEGE VON TUMORKRANKEN . . 533 26.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 535 26.1.1. BEGRIFFE UND DEFINITIONEN 535 26.1.2. HAEUFIGKEIT DER WICHTIGSTEN MALIGNEN TUMOREN 535 26.1.3. KREBSURSACHEN 535 26.1.4. WACHSTUM UND AUSBREITUNG .... 537 26.1.5. TUMORPROPHYLAXE 537 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 26.2. SITUATION VON ERKRANKTEM UND BETREUERN 538 26.3. PFLEGEPROBLEME 539 26.3.1. MEDIZINISCH-SOMATISCHE PROBLEME . 539 26.3.2. PSYCHOSOZIALE PROBLEME 540 26.4. THERAPIE-UND PFLEGEPLANUNG . . . 541 26.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 541 26.4.2. BEHANDLUNGS- UND PFLEGEZIELE ... 541 26.4.3. BEHANDLUNGS- UND PFLEGEMASSNAHMEN 542 26.4.4. ERFOLGSERWARTUNGEN 542 26.5. CHIRURGISCHE TUMORTHERAPIE .... 543 26.5.1. RADIKALOPERATIONEN 543 26.5.2. PALLIATIVE EINGRIFFE 543 26.5.3. ERFOLGE UND NEBENWIRKUNGEN . . . 543 26.5.4. PFLEGEPROBLEME UND PFLEGE 544 26.6. STRAHLENTHERAPIE 544 26.6.1. GRUNDLAGEN 544 26.6.2. STRAHLENANWENDUNG 545 26.6.3. STRAHLENSCHUTZ 546 26.6.4. ERFOLGE UND NEBENWIRKUNGEN . . . 547 26.6.5. PFLEGEPROBLEME UND PFLEGE 548 26.7. MEDIKAMENTOESE THERAPIE 549 26.7.1. ZYTOSTATIKATHERAPIE 549 26.7.2. HORMONTHERAPIE 551 26.7.3. TUMORCHEMOPROPHYLAXE 552 26.7.4. PFLEGEPROBLEME UND PFLEGE 552 26.7.5. PFLEGE IN UMKEHRISOLATION UND STERILBETTENEINHEIT 553 26.8. IMMUNTHERAPIE 553 26.9. ALTERNATIVE KREBSTHERAPIE 554 26.10. ORGANSPEZIFISCHE THERAPIE: MAMMAKARZINOM 555 26.10.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 555 26.10.2. PFLEGEPLAN BEI MAMMAAMPUTATION 556 26.11. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 558 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 558 27. INTENSIVPFLEGE 559 27.1. SITUATION DES INTENSIVPFLEGEPATIENTEN 560 27.2. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 561 27.2.1. INTENSIVPFLEGE UND INTENSIVBEHANDLUNG 561 27.2.2. INDIKATIONSBEREICH 561 27.2.3. INTENSIVUEBERWACHUNGS- UND -BEHANDLUNGSSTATION (IP) 563 27.2.4. PFLEGE-UND BEHANDLUNGSGRUPPE . . 563 27.2.5. ELEKTRONISCHE UEBERWACHUNG .... 563 27.3. PFLEGEPLANUNG AUF DER INTENSIVSTATION 564 27.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 564 27.3.2. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 564 27.3.3. PFLEGEDOKUMENTATION 565 27.4. SPEZIELLE PFLEGESITUATIONEN 565 27.4.1. PULMONALE UND KARDIALE STOERUNGEN, REANIMATION 565 27.4.2. INTUBATION, TRACHEOTOMIE 572 27.4.3. BEATMUNG MIT RESPIRATOREN .... 577 27.4.4. HIBERNATION 580 27.4.5. VERBRENNUNGSKRANKHEIT 581 27.4.6. INTOXIKATION 584 27.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 586 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 586 V. PFLEGE DES ORGANKRANKEN 28. LUNGEN UND ATEMWEGE .... 590 28.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 591 28.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL .591 28.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE 591 28.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 592 28.2.1. RADIOLOGISCHE UND NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN . . : 592 28.2.2. SPIROMETRIE 593 28.2.3. BLUTGASANALYSE 595 587 28.2.4. ENDOSKOPIEN, BIOPSIEN/PUNKTIONEN 596 28.2.5. SPUTUMUNTERSUCHUNG 598 28.2.6. TUBERKULINPROBEN 598 28.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 600 28.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 600 28.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 600 28.3.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN . . . . 601 28.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 603 INHALTSVERZEICHNIS XIX 28.4.1. CHRONISCHE OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN 603 28.4.2. PNEUMONIE 607 28.4.3. LUNGENTUBERKULOSE 609 28.4.4. BRONCHUSKARZINOM 611 28.4.5. LUNGENOPERATION 611 28.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 615 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 615 29. HERZ UND KREISLAUF 616 29.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 617 29.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 617 29.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE 617 29.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 618 29.2.1. PRUEFUNG DER HERZARBEIT 618 29.2.2. PRUEFUNG DES HERZRHYTHMUS 618 29.2.3. RADIOLOGISCHE UND NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN 620 29.2.4. HERZENZYME 621 29.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 622 29.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 622 29.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 622 29.3.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN . . . . 623 29.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 626 29.4.1. HERZINSUFFIZIENZ 627 29.4.2. HERZINFARKT 630 29.4.3. HERZOPERATIONEN 634 29.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 636 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 636 30. GEFAESSE . 637 30.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 638 30.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 638 30.1.2. ANATOMIE, HISTOLOGIE, PHYSIOLOGIE . 638 30.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 638 30.2.1. PALPATION, AUSKULTATION 638 30.2.2. OSZILLOGRAPHIE 639 30.2.3. HAUTTHERMOMETRIE 639 30.2.4. FUNKTIONSPRUEFUNGEN 639 30.2.5. ROENTGEN, SONOGRAPHIE 641 30.3. ANTIKOAGULATION UND FIBRINOLYSE . 641 30.3.1. BLUTGERINNUNG 641 30.3.2. GERINNSEL- ODER THROMBENBILDUNG IM GEFAESS 642 30.3.3. THROMBOEMBOLIEPROPHYLAXEN . . . 642 30.3.4. ANTIKOAGULATION 642 30.3.5. FIBRINOLYSE 643 30.4. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 643 30.4.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 645 30.4.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 645 30.4.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN . . . . 646 30.5. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 649 30.5.1. ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEITEN . . 649 30.5.2. THROMBOPHLEBITIS UND PHLEBOTHROMBOSE/EMBOLIE .... 651 30.5.3. VARIZEN (KRAMPFADERN) 653 30.5.4. GEFAESSOPERATIONEN 655 30.6. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 659 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 659 31. BLUT- UND LYMPHSYSTEM. . . . 660 31.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 661 31.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 661 31.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE 661 31.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 662 31.2.1. HAEMATOLOGISCHE ANALYSEN 662 31.2.2. GERINNUNGSFAKTORENANALYSEN . . . 663 31.2.3. GEFAESSFAKTORENTEST 664 31.2.4. EISENBESTIMMUNGEN 664 31.2.5. KNOCHENMARKPUNKTION UND -BIOPSIE 666 31.2.6. LYMPHKNOTENPUNKTION 667 31.2.7. NUKLEARMEDIZINISCHE ANALYSEN . . 667 31.2.8. RADIOLOGISCHE UND ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN 667 31.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 668 31.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 668 31.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 668 31.3.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN. . . . 669 31.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 670 31.4.1. ANAEMIEN 670 31.4.2. POLYGLOBULIE UND POLYZYTHAEMIE . . 672 31.4.3. HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN .... 672 31.4.4. AGRANULOZYTOSE 673 31.4.5. LEUKAEMIEN 674 31.4.6. LYMPHOME 678 31.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 680 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 680 XX INHALTSVERZEICHNIS 32. MAGEN-DARM-TRAKT 681 32.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 682 32.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 682 32.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, PATHOPHYSIOLOGIE 682 32.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 683 32.2.1. ENDOSKOPIEN, BIOPSIEN 683 32.2.2. ROENTGENUNTERSUCHUNGEN 683 32.2.3. MAGENSAFTANALYSE 684 32.2.4. STUHLUNTERSUCHUNGEN 684 32.2.5. ABSORPTIONSTESTS 685 32.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 685 32.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 685 32.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 686 32.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 688 32.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 689 32.4.1. OESOPHAGITIS 690 32.4.2. HIATUSHEMIE 690 32.4.3. OESOPHAGUSTUMOREN 690 32.4.4. OESOPHAGUSOPERATIONEN 691 32.4.5. GASTRITIS 691 32.4.6. ULCUS PEPTICUM - ULCUS VENTRICULI UND ULCUS DUODENI 693 32.4.7. MAGENKARZINOM 695 32.4.8. MAGENOPERATIONEN 695 32.4.9. INFEKTIOESE DARMKRANKHEITEN .... 697 32.4.10. APPENDIZITIS/APPENDEKTOMIE . . . 698 32.4.11. MORBUS CROHN 698 32.4.12. COLITIS ULCEROSA 699 32.4.13. DARMTUMOREN 699 32.4.14. DARMVERSCHLUSS (ILEUS) 700 32.4.15. DARMOPERATIONEN 701 32.4.16. ANUS PRAETERNATURALIS 704 32.4.17. HAEMORRHOIDEN, FISSUREN ...... 709 32.4.18. PERITONITIS 710 32.4.19. HERNIEN/HERNIENOPERATION .... 710 32.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 712 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 712 33. LEBER, GALLENSYSTEM 713 33.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 714 33.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 714 33.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, PATHOPHYSIOLOGIE 714 33.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 716 33.2.1. BLUTUNTERSUCHUNGEN, URIN- UND STUHLPROBEN . 716 33.2.2. FUNKTIONSTESTS 718 33.2.3. DUODENALSONDIERUNG 719 33.2.4. ENDOSKOPIEN, BIOPSIEN 719 33.2.5. SONOGRAPHIE 721 33.2.6. ROENTGENUNTERSUCHUNGEN 721 33.2.7. LEBERSZINTIGRAPHIE 722 33.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 722 33.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 722 33.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 723 33.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 724 33.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 727 33.4.1. HEPATITIS 727 33.4.2. LEBERZIRRHOSE 730 33.4.3. FETTLEBER 732 33.4.4. CHOLEZYSTITIS 732 33.4.5. GALLENSTEINLEIDEN 733 33.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 734 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 734 34. BAUCHSPEICHELDRUESE (PANKREAS) 735 34.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 736 34.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 736 34.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE 736 34.2. EXOKRINES PANKREAS 737 34.2.1. PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN .... 737 34.2.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 737 34.2.3. ERKRANKUNGEN DES EXOKRINEN PANKREAS 738 34.2.4. GENERELLE PFLEGEPLANUNG BEI PANKREATITIS 738 34.3. ENDOKRINES PANKREAS 741 34.3.1. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE . 741 34.3.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 741 34.3.3. DIABETES MELLITUS 743 34.3.4. GENERELLE PFLEGEPLANUNG BEI DIABETES MELLITUS 744 34.4. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 754 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 755 35. ENDOKRINE DRUESEN 756 35.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 757 35.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 757 35.1.2. PHYSIOLOGIE UND PATHOLOGIE .... 757 35.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 762 INHALTSVERZEICHNIS XXI 35.2.1. NACHWEISMETHODEN FUER HORMONE . 762 35.2.2. HYPOPHYSENHINTERLAPPENFUNKTION. 762 35.2.3. SCHILDDRUESENFUNKTION 763 35.2.4. NEBENNIERENRINDENFUNKTION .... 763 35.2.5. NEBENNIERENMARKFUNKTION 764 35.2.6. LOKALISATIONSDIAGNOSTIK 764 35.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 764 35.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 765 35.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 766 35.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 767 35.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN BEI SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN . . . 768 35.4.1. HYPERTHYREOSE 768 35.4.2. THYREOTOXISCHE KRISE 769 35.4.3. STRUMEKTOMIE 770 35.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 771 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 771 36. NIEREN, ABLEITENDE HARNWEGE, MAENNLICHE GESCHLECHTSORGANE 112 36.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 773 36.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 773 36.1.2. PHYSIOLOGISCHE GESETZMAESSIGKEITEN 773 36.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 775 36.2.1. HARN-UND BLUTUNTERSUCHUNG . ... 775 36.2.2. PRUEFUNG DER NIERENFUNKTION .... 775 36.2.3. NEPHROSONOGRAPHIE 777 36.2.4. INSTRUMENTELLE UNTERSUCHUNGEN . . 778 36.2.5. UROLOGISCHE ROENTGENUNTERSUCHUNGEN 779 36.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 780 36.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 781 36.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 781 36.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 783 36.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 786 36.4.1. ENTZUENDUNGEN VON NIEREN UND HARNWEGEN 787 36.4.2. NIERENINSUFFIZIENZ 788 36.4.3. NIERENERSATZTHERAPIE 789 36.4.4. UROLOGISCHE OPERATIONEN 796 36.4.5. ERKRANKUNGEN DER MAENNLICHEN GESCHLECHTSORGANE 800 36.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 802 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 802 37. WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE 803 37.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 804 37.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 804 37.1.2. WIRKUNG DER WEIBLICHEN GESCHLECHTSHORMONE 804 37.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 805 37.2.1. GYNAEKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG . . 805 37.2.2. HORMONANALYSEN 806 37.2.3. AUFWACHTEMPERATURKURVE 806 37.2.4. TUBENUNTERSUCHUNGEN 806 37.2.5. SPEZIELLE UNTERSUCHUNGEN 807 37.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 807 37.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 807 37.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 808 37.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 809 37.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 811 37.4.1. UEBERSICHT 811 37.4.2. GYNAEKOLOGISCHE OPERATIONEN ... 811 37.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 814 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 814 38. KNOCHEN UND GELENKE 815 38.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 816 38.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 816 38.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, PATHOPHYSIOLOGIE 816 38.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 817 38.2.1. FUNKTIONELLE UNTERSUCHUNGSMETHODEN 817 38.2.2. RADIOLOGISCHE UND NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN 817 38.2.3. ARTHROSKOPIE 817 38.2.4. PUNKTIONEN, BIOPSIE 817 38.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 818 38.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 818 38.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 819 38.3.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN . . . . 820 38.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 823 38.4.1. ENTZUENDUNGEN DER KNOCHEN UND GELENKE 823 38.4.2. ERKRANKUNGEN DER WIRBELSAEULE . . . 826 38.4.3. ORTHOPAEDISCHE EINGRIFFE 828 38.4.4. AMPUTATION VON GLIEDMASSEN . . . 829 XXII INHALTSVERZEICHNIS 38.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 834 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 834 39. NERVENSYSTEM 835 39.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 836 39.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 836 39.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, PATHOLOGIE . 836 39.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 839 39.2.1. NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG . . . 839 39.2.2. LIQUORUNTERSUCHUNG 839 39.2.3. ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 840 39.2.4. ROENTGENOLOGISCHE UND NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN 841 39.2.5. ULTRASCHALL-ECHOVERFAHREN 843 39.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 843 39.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 843 39.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 844 39.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 849 39.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 850 39.4.1. PSYCHOORGANISCHES SYNDROM BEIM ERWACHSENEN 850 39.4.2. VASKULAERE STOERUNGEN IM ZENTRALNERVENSYSTEM 853 39.4.3. RAUMFORDERNDE PROZESSE IM ZENTRALNERVENSYSTEM 864 39.4.4. TRAUMATISCHE SCHAEDIGUNG DES GEHIRNS 865 39.4.5. NEUROCHIRURGISCHE OPERATIONEN . . 867 39.4.6. MULTIPLE SKLEROSE 869 39.4.7. KRANKHEITEN DES RUECKENMARKS, SCHAEDIGUNG DER AUSTRETENDEN NERVEN 870 39.4.8. EPILEPSIEN 876 39.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 879 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 880 40. HAUT 881 40.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 882 40.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 882 40.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, PATHOPHYSIOLOGIE 882 40.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 883 40.2.1. HAUTTESTS 883 40.2.2. PILZSUCHTESTS 883 40.2.3. HAUTBIOPSIE 883 40.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 884 40.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 884 40.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 884 40.3.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN. . . . 885 40.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 889 40.4.1. EKZEME 890 40.4.2. PSORIASIS 890 40.4.3. PYODERMIEN 891 40.4.4. MYKOSEN 891 40.4.5. VIRUSERKRANKUNGEN DER HAUT .... 892 40.4.6. VENEROLOGISCHE ERKRANKUNGEN . . . 893 40.4.7. ULCUS CRURIS VARICOSUM 894 40.4.8. HAUTTRANSPLANTATION 896 40.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 896 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 896 41. HALS-NASEN-OHREN-BEREICH . 897 41.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 898 41.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 898 41.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE 898 41.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 899 41.2.1. OHRDIAGNOSTIK 899 41.2.2. NASEN-UND NEBENHOEHLENDIAGNOSTIK 901 41.2.3. RACHEN UND KEHLKOPF 901 41.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 902 41.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 902 41.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 903 41.3.3. PFLEGEZIELE UND-MASSNAHMEN. . . . 905 41.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 910 41.4.1. ERKRANKUNGEN DES OHRES 911 41.4.2. ERKRANKUNGEN VON NASE UND NEBENHOEHLEN 913 41.4.3. ERKRANKUNGEN DES RACHENS .... 915 41.4.4. KEHLKOPFKARZINOM 916 41.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 920 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 920 42. AUGEN 921 42.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 922 42.1.1. BEZUG ZUM KREISMODELL 922 42.1.2. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE 922 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 42.2. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN .... 922 42.2.1. UNTERSUCHUNGEN DER AEUSSEREN, VORDEREN UND MITTLEREN AUGENABSCHNITTE 923 42.2.2. UNTERSUCHUNGEN DER FUNKTIONEN DES SEHORGANS 923 42.2.3. UNTERSUCHUNGEN DES AUGENHINTERGRUNDES 923 42.2.4. SPEZIELLE UNTERSUCHUNGEN DER AUGENHOEHLE 923 42.2.5. BINDEHAUTABSTRICH 923 42.3. GENERELLE PFLEGEPLANUNG 924 42.3.1. SITUATIONSEINSCHAETZUNG 924 42.3.2. KRANKHEITSZEICHEN UND PFLEGEPROBLEME 924 42.3.3. PFLEGEZIELE UND -MASSNAHMEN .... 926 42.4. EXEMPLARISCHE PFLEGESITUATIONEN . 932 42.4.1. KATARAKT (GRAUER STAR) 933 42.4.2. GLAUKOM (GRUENER STAR) 935 42.4.3. NETZHAUTABLOESUNG (AMOTIO, ABLATIO) 937 42.4.4. ZENTRALARTERIENTHROMBOSE 937 42.4.5. ZENTRALVENENTHROMBOSE 938 42.4.6. ENTZUENDUNGEN 938 42.5. BEURTEILUNG VON WISSEN UND KOENNEN IN DER PFLEGE 941 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 941 ANHANG 943 SACHVERZEICHNIS .946
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